与其他付款人一样,Coronavirus大流行导致医疗补助提供者的财务压力。一些提供商正在处理与Covid-19的测试和治疗相关的利用率和成本,而其他提供者则在利用拒绝不急诊的收入损失面临大量损失。医疗补助提供者包括那些提供高法规登记和/或主要由医疗补助资助的服务的高份额的人,例如行为健康或长期护理。这些提供商可能面临不成比例的风险,因为它们可能已经具有较低的报销水平相对于成本和更低的运营利润率。在广泛的联邦规则中,各国决定了医疗补助服务如何提供并设定报销费率(或管理护理的提交)。

鉴于大流行,CMS提供了一些关于当前医疗补助规则下的选项的指导,这些规则可以用于向某些提供商提供财政支持。此外,国会授权冠心病援助,救济和经济安全(关心)法案中的新提供者救济授予了1.75亿美元的新提供者救济,以及薪水保护计划和医疗加强法案,以帮助撑腰提供者;但是,政府当局分配这些资金的计划可能不会充分解决提供医疗补助登记率不成比例份额的提供者的问题。本简要概述了当前国家如何报销提供者以及从大流行和国家预算问题中出现的医疗补助提供者的挑战。它提出了关于国家行动的新数据,迄今为止有助于处理Covid-19的影响的Bolster Medicaid提供商,并讨论了来自联邦提供者救济基金的医疗补助提供商提供的支持。

由于Covid-19面临的提供者是什么挑战?

许多 医疗补助提供者 由于大流行,可能会受到财政菌株。 一些提供商正在处理与Covid-19的测试和治疗相关的利用率和成本,而其他提供者则在利用拒绝不急诊的收入损失面临大量损失。对于依赖托管护理的国家的提供商,各国已向该计划付款,但这些资金可能不会向提供商流动的提供者流动。

医疗补助提供者可能在大流行之前更加脆弱。 社区保健中心是初级保健的主要来源,安全网医院,包括公立医院和学术中心,为医疗补助登记提供了许多紧急和住院医院护理。安全网医院以及依赖医疗补助商,包括行为健康提供者,物质使用障碍治疗提供商,家庭和社区服务提供商,儿童医院,儿科医生和产妇健康提供者的其他提供商,可能与较低的方式运行操作边距,易受大流行的财政压力。例如,最近的数据显示了大量的 社区保健中心正在关闭而来自冠心病援助,救济和经济安全法(关心)和薪水保护计划和医疗保健方案的联邦财政救济可能不足以解决大流行恶化的财务和劳动力问题。

医疗补助如何偿还提供商?

在广泛的联邦规则中,各国在如何为医疗补助登记册提供和支付服务时具有相当大的灵活性。 由于支付符合效率,经济,质量和访问和维护不必要的利用,所以各国有纬度。在这些广泛的指导方针,提供商支付必须足以确保医疗补助受益人能够获得等于同一地理区域的其他人。多年来,受益者和提供者使用了这种法律要求,称为“平等访问提供,“确保各国使用Medicaid提供商支付率设置提供平等访问的方法。然而,2015年,最高法院裁定 Armstrong v。特殊孩子 该提供商不能携带诉讼来执行联邦法院的平等访问权限。案件之后,HHS发布了要求各国衡量服务费用交付系统的访问的规定。在特朗普政府下,HHS有 建议的 撤销要求各国提出资本获取护理和服务支付率的规定,并在提议减少或重组支付率时,包括医疗提议提供者,受益者和其他利益相关者的进入。该提案仍在CMS待定。

根据目前的法律,各国可以向某些类型的服务提供商支付达到医疗保险在提供者类型和班级的汇总所支付的。 各国经常使用这些上部支付限制(全新)安排将补充支付给某些医疗补助提供者提供额外的财政支持。在大流行之前,在CMS的情况下,在CMS的情况下,在CMS的情况下使用的是,其中一些安排的未来取决于提议的命运 医疗补助财政问责规则(MFAR) 这是在CMS待决的。如果拟议最终确定,该规则将限制各国使用补充支付的能力,并限制资金国家可以用于其国家医疗补助支出的份额。 MFAR可能会影响大多数州的现有医疗补助融资安排,并就拟议规则有超过4,000条评论。健康与经济复苏综合应急解决方案法 (英雄行为) 5月15日通过房子通过,妨碍局长通过公共卫生紧急局结束地完成或实施拟议规则的行动;该法案迄今未被参议院占用。

向医疗补助管理保健组织(MCO)的付款必须表现出色。 精致的声音 意味着“预计提高人数率以提供合同条款所需的所有合理,适当和可达到的成本,并为期间的管理保健计划和人口涵盖的人口合同。”与服务费用不同,提议提供预期的固定付款,以计划有关服务,行政费用和利润的预期利用。各国普遍支付该计划提出的付款,但该计划确定如何在其网络中支付提供商。关于计划在管理护理的提供者支付的税率有限。

根据当前的MCO规则,禁止各国指导托管护理计划如何支付其提供商,但CMS已批准和审查的某些付款方式。 各国可能需要MCO采用最低或最大提供商支付费表,或为在合同中提供特定服务的网络提供商提供统一美元或百分比,由CMS批准。各国还可以寻求CMS批准,要求MCOS为提供商报销实施基于价值的采购模式(例如,支付绩效,捆绑的付款)或参与多付款人或医疗补助特定的交付系统改革或绩效改进举措。国家定向付款必须基于管理监护计划合同下涵盖的服务的利用率和交付。这 提出了MCO规则 在CMS的待处理将对定向付款的最低费用进度安排进行一些更改。 2016年最终规则阶段阶段向管理护理计划支付的规定率的国家补充通过提供商支付,因为这些付款没有与计划合同所涵盖的服务相关联,因此与精算健全的态度相冲突。具体而言,2016年规则从2017-2027和2017-2022到医生和护理设施的医院召开了通行证。这 拟议的规则 当国家正在将群体或服务从待管理费用转换为管理的人口或服务时,将使各国在有限的时期进行新的补充提供者通过付款。

目前医疗补助规则的国家选项是支持提供商的?

为解决提供商面临的当前财政挑战,各国有各种选择直接支持提供商或通过指导计划进行。 CMS描述了其中一些选项 Covid-19常见问题信息公报 关于回应Covid-19的医疗补助管理选择。

国家在经济上支持提供商的选项

COVID相关速率增加和支付方法调整。 由于公共卫生紧急情况,各国可以提高提供商汇率,以提高成本或减少服务利用率。例如,各国可能会增加对由于紧急情况而导致医疗补助患者涌入的提供者的付款,这与个人防护设备(PPE)或额外的工作人员相同的额外成本,或经历降低的利用率,但每股成本增加单位由于固定成本或患者敏锐度的增加。各国还可以增加通过远程医疗提供的服务的付款。支付增加可以是美元或百分比的基本支付率或费用进度,费率附加或补充支付。根据国家使用所涵盖的服务的医疗补助机构,各国正在使用家庭和社区的服务豁免(HCB)附录K,救灾国家计划修正案(SPA)和第1115条示范豁免,以采用与COVID相关的率增加对于提供者。

付款增加通过上部付款限制(全新)调整。 各国可能能够在高新天花板的范围内进行调整,以便在紧急情况下直接向提供商提供对提供商的补充支付,或者可能会更改已提交给CMS以支持本财政年度的新估计数。关于拟议增加对护理机构的速率,CMS指导 与新的演示有关认识到各国可以使用基于成本的方法或基于支付的方法来遵守高天花板。在基于成本的方法下,在高新台板中可能会占紧急情况导致的护理设备成本的增加。根据基于付款的方法,各国可以在Medicare Payment Deverys增加的程度上调整上天花板。 CMS指导说,如果他们担心新的计算,但指导还指出,该指导还指出,国家不能使用医疗补助救灾水平,以放弃适用的新的,并且仍必须符合所有适用的法律要求。

提前和临时付款。  CMS已经说过 最近的指导 在“国家计划权威”下,各国可以向提供商向提供商向提供商的定期预付款付款在紧急情况下,以便在紧急期结束时可用。临时支付方法必须描述各国如何计算提供商的临时支付金额(例如,根据提供商的先前索赔经验),随后将临时付款与提供者符合订单索赔的符合条件的最终付款。 CMS表示,它将考虑加快依据的要求。

保持者付款。  各国可以要求授权对某些人身住所和个人护理提供者进行保留支付,以在紧急情况下保持能力。与在提供服务之前进行的临时付款不同,随后对服务进行协调,以便仅为实际呈现的服务支付,保留支付允许提供者继续账单,并支付授权以人为本的服务计划授权的某些服务当情况防止登记者实际接收这些服务时,提供者维持能力。例如,在目前的大流行期间,由于自治规则,登记者可能无法接收亲自服务。此类保留付款仅限于个人护理或服务员服务提供商,而入学家则住院或缺席他们的家。 CMS已允许各国自2000年以来的保留付款 olmstead. guidance,均衡允许床支付的个人援助服务和护理设施服务的治疗。在里面 olmstead. 决定,美国最高法院发现,各国在美国人的“残疾人行为”下有社会整合义务。 2000年指导适用于通过HCBS豁免提供的个人援助服务,CMS的第1115节COVID-19示范豁免模板允许各国要求授权到住士支付,以适航和个人护理服务提供者(如社会疏散所关闭的成年卫生中心)订单并可能脱离业务,无法在大流行后提供服务。国家医疗补助董事会有 要求 来自CMS的额外灵活性使各种使用第1115节豁免权限将保持者支付给更广泛的提供商。

通过MCO的定向付款。 各国可以指导托管护理计划使用CMS批准的方法向其网络提供商付款,以进一步的国家进球和优先事项,包括Covid-19回应。该策略可以解决各国正在制定计划的方案,但提供商不会因服务利用而下降而从计划中收到报销,而社会疏散措施发生,则暂停非紧急服务。例如,各国可能要求计划采用托管保健合同所涵盖的服务的每次服务提供商支付金额统一,或者各国可以将不同的国家指示付款暂时增加提供商付款,根据 最近的CMS指导.

CMS解释说,国家定导的服务的增加的服务支付可以在提供商可能经历戏剧利用率下降或由于公共卫生紧急情况而产生额外成本的情况下,维护有关服务的可用性。该指导还表示,各国可以使用指示付款来解决远程医持或其他方法的增加,以便在紧急情况下,维持所有登记者或特定亚组的护理。各国可以直接支付给一类提供者,例如牙科,行为健康,家庭健康和个人护理,儿科,联邦合格的保健中心或安全网医院,以支持可能提供高比例的医疗补助登记册的提供者可能受到公共卫生紧急情况的不成比例。与提供商在没有公共卫生紧急情况下,提供的总付款必须适当合理。对于已批准的指示支付建议的国家,CMS指导说,希望根据COVID-19对此类安排进行更改的国家可以向CMS提交修订的指示付款预先印刷和/或合同认证修正案。

第1115节豁免救灾资金。 在先前的紧急情况下,各国已使用第1115条豁免,以创建救灾资金,以支持经历高水平的未补偿或财政不稳定的医疗补助提供者。例如,灾害豁免批准回应 卡特里娜飓风 包括受影响国家的未补偿的护理资金。在Covid-19紧急情况下, CMS告诉华盛顿 这将继续审查国家要求第1115节的要求,创建救灾基金,以涵盖与涉及Covid-19,住房,营养支持和其他Covid相关支出的未经保险的个人相关的成本。中 国家利益相关者呼叫,CMS表示,在批准国家要求第1115条对某些活动的权限之前,它将考虑其他可用的联邦资金。例如,CMS指出,通过关心作为理由作为不批准华盛顿的要求涵盖通过医疗补助未保险的治疗费用的理由。但是,这些资金的金额和分配仍然是一个问题。

国家在Covid-19期间通过提供者支付政策

各国已经采取了一些 行动 通过救灾国家计划修正案(SPA)和其他行政当局,HCBS豁免附录K和第1115条示范豁免,为Covid-19提供对Covid-19的支持。救灾水疗中心允许各国对其医疗补助国家计划进行临时变更,以解决Covid-19紧急情况下的访问和覆盖问题。各国也可以通过传统的水疗中心进行改变(尽管迄今为止没有改变提供者支付政策,但使用传统的SPA,可以在现有的行政当局下实施其他不需要SPA批准的其他变革。大多数医疗补助家庭和基于社区的服务(HCB)通过第1915(C)豁免提供。其他州使用第1115节授权可以根据第1915(c)条提供的HCB。各州可以使用第1915(c)条豁免附录k来修改这些HCBS豁免 to回应紧急情况。 CMS还开发了一个Covid-19第1115节示范豁免模板,该模板识别各国以解决大流行的选项。下面的部分突出了各国在这些当局根据提供商支付的最常见行动(图1)。

图1:截至2020年6月11日,向医疗补助提供者提供支持的国家紧急行动

各国采用的最常见政策,以支持服务类型和权限支持提供商正在增加支付率。  截至2020年6月11日,二十五个国家通过救灾水疗中心或其他行政当局采取行动,增加国家计划服务的提供商支付税率,29个国家使用附录K的HCBS豁免服务,以及一个州使用第1115节放弃以增加HCB的速率。

采用临时提供商支付率的国家使用救灾SPA或其他行政当局的国家计划服务增加最常定位护理设施服务。 有些国家限制了养老院或Covid-19诊断患者的额外付款,而其他国家则将其应用于所有护理设施,以便由于紧急情况而增加与人员配备,设备和清洁相关的成本。例如,某些国家正在按平衡美元金额或百分比(Al,Ca,Co,Ks,Ky,La,Mt,NC,NM,OH,SC,WA,VA)增加每日付款的设施。阿拉巴马州也提供了额外的加载清洁费。阿肯色州采用临时补充支付,将每周支付养老护理工作人员在护理设施,中级护理设施和精神科治疗中心增加;该付款包括根据工作时间数量的基本补充支付,以及在与Covid-19阳性患者的设施中使用的人的额外分层敏锐的敏锐性付款。密歇根州的Covid-19区域枢纽护理设施的第一个月提供每床的每张床补充支付$ 5,000,以满足立即基础设施和人员配置需求,并在随后的几个月内增加2000美元,以考虑Covid-19的照顾成本更高耐心。四个州(CO,IL,MT,WV)正在利用救灾水疗中心或其他行政当局增加其他机构环境的支付率,例如Covid-19,例如Covid-19。

几个国家采用了适用于一系列提供商的临时付款率。 三月, 亚利桑那 通过立法来增加医疗补助医生和牙科提供者的支付税率,通过医院评估资助。 马萨诸塞州 为由Covid-19影响的医疗补助提供商设立了8亿美元的基金,包括医院,护理设施,医生,社区健康中心,HCB和社区行为卫生提供者。例如,作为这项倡议的一部分,马萨诸塞州的医院率将增加20%的Covid-19护理,7.5%用于其他医院护理。此外, 田纳西队正在寻求 联邦批准将500万美元的目标支付给行为卫生提供者,以保护社区心理健康和物质使用疾病提供者网络的医疗补助受益者。

在使用附录K的29个国家暂时增加HCBS豁免服务的提供商支付率,通常针对增加的服务类型是住宅住所,家庭健康,喘息,个人护理和护理。 其中五个国家(KY,La,Ne,Wa,Wy)具有广泛的批准,以提高其一些或全部HCBS豁免中的任何服务的税率,直至上限;批准的帽子的范围为当前率的15%至50%。一些国家正在增加HCBS付款率或特别是在豁免登记者是Covid-19阳性的情况下;一个例子是怀俄明。此外,六种州(AK,AR,DC,MI,NC,NC,OK)利用救灾SPA管理局提高了国家计划HCB的支付,华盛顿采用了第1115节示范豁免权。国家计划HCBS率增加包括有针对性案例管理(AK),日居(AR),熟练和/或私人职业护理(DC,OK)和家庭健康和成人护理房屋(NC)。上述养老金工人的直接护理工作人员的Arkansas临时补充支付,也适用于辅助生活设施的直接护理工作者,以及为社区提供家庭健康和个人护理服务的人。密歇根正在为个人护理和行为健康治疗技术人员提供的服务提供商增加补充支付。华盛顿的第1115节示范豁免允许国家在公共卫生应急期间将社区首选服务员护理服务提高到50%,以维持提供商能力。 

许多国家正在采用HCB的保留支付(其唯一可用的服务)。 三十七个州通过附录K建立了保留付款,以支持HCBS豁免服务提供商和地址与紧急情况相关的问题。两种州(WA和NH)有一个批准的第1115节豁免,授权为国家计划管理局提供的个人护理和住士服务的保留支付。 佛蒙特 只有国家提供临时保留支付给更广泛的医疗保荐人提供者,通过现有权限在其第1115节摇摆物下设定提供商付款。佛蒙特州拥有独特的托管护理送货系统,其中国家医疗补助机构与另一个国家实体合同,该国实体经营为非风险预付健康住院计划。佛蒙特州的临时付款模式为提供商提供了将服务费用报销的选择,该申请与预期每月付款旨在偿还供应商的差异,以获得其长期平均每月医疗费用的服务费和实际医疗补助费用 - 为他们继续提供的服务发给他们的服务索赔付款。在紧急事项状态之后,高达10%的预期付款可能会根据提供者对护理和财务影响指标的绩效进行补充,但由于要求作为紧急情况而被命令关闭的提供者并不能提供远程服务不会受到补充。

很少有国家正在使用临时或预付款支付提供商。 五个州(AZ,CA,GA,NC,OK)已通过救灾水疗中心获得批准,以向提供商向临时付款。在北卡罗来纳州,任何医疗报价提供商都可以要求将其报销转换为临时支付方法。亚利桑那州正在向医疗补充医院提供临时支付,而俄克拉荷马州正在向农村/独立医疗报价医院提供临时支付。格鲁吉亚正在为熟练的护理设施进行临时付款。加利福尼亚正在为非麻醉治疗计划和特种金属健康服务提供临时支付。

少数州正在使用MCOS的直接付款或正在使用MCOS在紧急情况下增加对提供商的资金. 亚利桑那 三月立法包括通过医院评估资助的医院执政的付款。 新罕布什尔 针对其MCO提供给包括联邦合格的保健中心,农村卫生中心,关键访问医院和住宅物质的提供者,包括暂时的附加网提供商,以及住宅物质使用障碍治疗,家庭健康,个人护理和私人职位护理服务。 田纳西州 已采用社区住宅,个人护理,服务员护理,个人援助和密集行为治疗稳定和治疗服务以及每日税收的临时住址和个人护理支付率的临时支付率增加,以便直接支持员工危险支付,加班费和PPE成本,使用其现有的指示支付机构;这些服务是在第1115节HCBS豁免部分提供的。 华盛顿 正在识别财务风险的行为健康提供者,并指导其MCO伸出并提供支持,如提前付款,调整为逐个案例基础,例如发布提供商增强资金或预算的释放基于合同。 科罗拉多州 鼓励其管理护理实体使用替代资金策略来支持社区心理健康中心,例如子地位安排。 罗德岛 正在寻求第1115节批准,在公共卫生期间向MCO进行通过,将率增加到医院和HCBS提供商,并保持个人护理,居住,康复和成年日HCBS提供商的保留支付,在那些付款的情况下经CMS批准。

有限数量的国家正在使用护理设施床举行升值和其他支付方法调整。 七个国家通过救灾水疗中心获得批准,以增加他们将支付给护理设施的天数,以预约住院或以其他方式暂时缺席的受益人的床。三个州(嗨,KY,OH)已获得SPA批准,以增加护理设施床位的数量,以及三个州(LA,OK,PA)已获得批准,以增加治疗休假日的数量。犹他州正在增加床和治疗休假日。两国正在制定其他支付方法,以响应Covid-19。肯塔基州已通过救灾水疗中心获得批准,暂时避免将每日税率制裁施加到无法满足医疗记录审查门槛的护理设施,以验证在公共卫生紧急情况下基于敏锐度的患者偿还患者的分配。为了帮助驾驶测试设施,华盛顿通过救灾水疗中心获得批准,以拖欠支付,而是为患者(除了办公室除外)转移到实验室的标本的处理和/或传送的固定速度。

提供者救济基金如何支持医疗补助提供商?

Coronavirus援助,救济和经济安全(关心)法和薪水保护计划和医疗保健加强法提供了175亿美元 提供者救济基金 偿还符合条件的医疗保健提供者,以获得卫生保健相关费用或归因于冠状病毒的收入。 这些资金可用于偿还保健相关费用或损失冠状病毒的收入供应商。具体而言,资金可用于建造或构建临时结构,租赁物业,医疗用品&设备包括PPE和测试用品,劳动力和培训,紧急操作中心,改装设施和浪涌能力。

迄今为止,已分配了1124亿美元的这些资金 特定的提供者. 1124亿美元的售价为500亿美元,即4月份为医疗保险服务提供商分配的500亿美元,根据每个提供商的2018年全部来源的净患者收入份额加220亿美元 回合 对处理大量Covid-19患者的医院的资金; 10亿美元到农村供应商(包括医院,健康诊所和保健中心);为熟练的护理设施为49亿美元; 5亿美元到印度卫生服务计划;安全网医院100亿美元;和150亿美元的医疗补助/芯片提供商,没有收到向Medicare为服务提供商提供的分发资金。

在新的150亿美元的分配之前,有人担心医疗补助提供者在资金分配中处于劣势,两者都在收到的资金和延迟拨款。 hhs估计了 所有医疗补助/芯片参与提供商的62% 根据4月份的所有来源的净患者收入,收到资金作为50亿美元的普通拨款给Medicare服务提供商的一般分配。 一个分析 这些资金表明,分布不利的提供者依赖私人保险金(因此可能更依赖于医疗补助).  这导致了因为私人保险以比公共付款人更高的速度。专门分配给医疗补助提供商的提供商救济基金未宣布,直到 2020年6月 。 HHS指出,一些较早的有针对性的资金拨款,包括基本付款 农村健康诊所和农村社区保健中心,占没有报告医疗保险索赔的提供商。为帮助为医疗补助提供者提供资金,CMS要求各国提供有关医疗补助提供商收入的数据。由于数据报告挑战,CMS 指示的国家 不包括自我指导直接护理提供者(HCB)和步伐组织的数据,并不清楚这些提供商类型是否足够反映在资金分配中。

HHS估计 接近一百万家医疗补助/芯片提供商 有资格获得新的150亿美元分配的补助金,因为那些没有在分发到Medicare为服务提供商的分配资金的人。 根据HHS,对每个提供商的付款将至少有2%的患者护理报告的总收入。虽然这与4月份发行的医疗保险服务提供商提供的相同水平,但医疗补助提供者可能比私人保险和医疗保险更依赖的提供者更窄的运营利润,所以如果分配是足够的,则尚不清楚。最终金额将在提供者提交数据后确定,包括医疗补助患者的数量。这 提交截止日期 是7月20日。 HHS预期 该提供商类型可能符合此资金的资格包括儿科医生,ob-gyns,牙医,阿片类药物治疗和行为健康提供者,辅助生活设施和其他HCB提供者。然而,没有任何资金的医疗补助提供者,无论多么小,从4月份发行于参加Medicare换班的提供者,无法获得新的医疗补助提供商分配的额外资金。这可能缺点提供者高度依赖医疗补助,例如 社区保健中心。资金将直接分发给提供者,不会通过国家医疗补助机构流动。

来自提供商救济基金的剩余626亿美元可能不足以足够的HHS所确定的其他目的,包括为受到Covid-19影响的其他有针对性的提供者团体支付Covid-19治疗费用。 HHS已经分配了 在资金耗尽之前,将提供者提供给提供的提供商的提供商救济基金作为偿还提供商,以获得Covid-19对未经保险的人员的成本,直到资金耗尽。 kff. 估计 仅凭医院的成本可以在139亿美元之间运行,达到418亿美元 - 没有考虑到其他环境中提供的服务的费用。决定使用有限的提供商释放资金的一部分限制池,以涵盖未保险的Covid-19治疗成本(而不是通过新的或扩大的保险范围选项)意味着将获得较少的资金可用于国会和其他目的的其他目的直接支持医疗补助提供商。

HHS的网站 是指“未来的提供商救济资金,以及 hhs已经说明了 它正在努力为牙医的额外分配。目前尚不清楚其他提供者组是否会进一步,单独分配。这 英雄行为 由房子通过额外的资金将向提供商救济基金分配,指定在确定净患者收入时重量医疗补助报销的报销公式,要求不超过100亿美元的提供商救济基金偿还未补偿的保险成本。

展望是什么?

虽然各国在现有的医疗提案机构下采取了一些行动,以帮助支持升高提供商利用增加的付款率,保持者付款,临时付款,指示付款和其他一些方法,这些行动主要针对护理设施和一些基于目标的社区-term服务和支持提供商。通过关心提供的财政救济法案 暂时增加医疗补助比赛率 6.2个百分点可能有助于各国在短期内进行此类付款调整。然而,随着经济危机的持续存在,更多的人可能会注册医疗补助,而国家收入预计会显着下降。 4月下旬有预测的指出已经预期了 医疗补助预算短缺 在下一个财政年度。在经过先前的经济衰退,各国已转向提供商削减率,因此各国的经济现实可能难以继续维护或增加提供商率。与此同时,国会颁布了立法,提供了1750亿美元的提供商救济拨款。虽然这些补助金旨在满足许多目的,但初始资金分配对医疗补助提供者的缺点是不利的。 HHS最近宣布,已将150亿美元的人留给了更多直接支持医疗补助提供者,并且已经分配了未经保险的Covid-19治疗费用的未指明金额。但是,如果目前的提供商救济基金分配将足以满足大流行产生的提供者需求,则不清楚。国会可能会通过医疗补助和提供者继续争论各国的额外资金。如果没有额外的财政救济,各国可能受到支持能力,支持医疗补助提供者提供者,提供者救济拨款可能不足。