询问KFF:Josh Michaud在Coronavirus和美国的回答有关3个问题

本周末,疾病控制和预防的中心证实了美国的五个人已被诊断出患有最新的国际爆发 - 冠状病毒 - 这始于中国,以来蔓延至此 超过10个其他国家。武汉直接航班的五个主要美国机场已经开始筛查传染性呼吸疾病的症状抵达,而中国政府已关闭往返武汉和中国中部其他16个城市的交通。 Josh Michaud是KFF全球卫生政策的副主任,在访谈和 提供对Twitter的洞察力 提供对美国角色的透视以及对这一爆发的反应与其他人的反应,例如2003年的SARS以及在2016年结束的西非埃博拉疫情。以下是从更长的谈话中进行了编辑的。

Josh Michaud.爆头1. U.S.在全球反应努力中的作用如何随着时间的推移而改变的爆发?

美国在过去几十年中基本上主要的国际疾病爆发出现了重要作用。更具体地说,CDC的公共卫生专家提供了技术援助和支持,以努力遏制海外疾病。国家卫生研究院和其他美国研究院对理解这些病原体的科学研究至关重要,并开发控制它们所需的诊断测试,药物,疫苗和其他工具。甚至在国务院和其他地方的外交官 与国家合作伙伴协调美国努力 与世界卫生组织(世界卫生组织)这样的国际组织。通过 外国援助机构喜欢USAID,美国经常提供资金和其他技术援助。

这些主要的角色避风港’虽然美国参与和援助类型的程度变化了很多。这取决于严重程度,风险,以及地理上这些爆发的发生。 美国大量涉及 在回应西非的埃博拉,2014 - 2015年。在那爆发期间, 美国提供37亿美元的国际援助,数百名CDC专家们致力于回应,而且几乎 部署了3,000名美国部队。当美国参与以技术支持,指导和科学研究的形式出现时,我们遇到了较小的国际足迹,当时是2003年的SARS流行。美国的重点是预防和含有我们自己的边界内的SARS。

在这一点上,那里’略微迹象表明美国计划为面临这个新的冠状病毒的其他国家提供资金。在大多数情况下,中国被视为能够以自己的方式解决爆发,并具有高能力,科学地和公共卫生角度。世卫组织领导着国际合作努力,刚刚宣布爆发不构成国际紧急情况,但它确实构成了中国的紧急情况。

例如,当爆发在一个非常贫穷的国家,这可能缺乏中国的能力,并且人口可能特别脆弱,那’经常在美国的位置,举起并发挥更大的作用。然后’我们在埃博拉病例中看到了什么。随着未来的当前爆发,事情可能会改变。

2.中国正在实施武汉市和其他受影响地区的旅行限制,以及一些美国机场正在筛选从武汉到达病毒迹象的旅行者。美国如何决定何时何地颁布这样的政策?什么是优势或限制?

中国’根据武汉和周围地区的基本上检疫的决定是真正前所未有的。不确定,这是对人们的重大征收,需要令人难以置信的努力和资源来实施。并且仍有待观察到中断爆发的好处将超过经济和社会成本。所以’我们将在美国对病毒及其风险所了解的情况下,我们将高度不可能。

正如您所指出的那样,美国采取了一些措施与武汉抵达的CDC筛选旅行者在五个国际机场。该决定可能是一个积极主动的步骤,以证明对识别的决定并试图预防案件的决定。此时,对美国人的风险仍然非常低。关于这种筛选的好处是否值得成本存在争论。 CDC已经派遣了数百名工人来支持机场的努力—一个昂贵的主张。从先前的爆发中,研究表明,这种类型的筛查’T非常有效地识别案件。当数百万到达的乘客被筛选到多个国家时,没有发现SARS的单一案例。第一个美国的案例在增强的筛查开始之前感染了新病毒,他们登陆西雅图(不是5个机场筛查网站之一),所以他们会’无论如何都是通过这种筛选发现的。

还有一个常规,所谓的“passive”监测系统,这是第一个美国的案例。确定了冠状病毒的情况。这个人看到了这个消息,去了他们的医疗保健提供者,告诉他们在中国大陆的最近旅行,并报告了像素样疾病的症状。该人被测试,向国家当局和CDC报告。因此,确保提供商具有信息和诊断标准,他们需要确定方式非常重要的情况。

3.最近的美国政策或政治如何影响这种爆发?

那里’现在,我们的少迹恰好指示美国将大量参与这一爆发的任何国际答复,除了CDC和NIH可以提供的技术援助和专业知识之外。但是,如果爆发继续扩大和更多案例从其他地方进入该国,则鉴于选举年份, 我们当然可以看到这个问题的更多政治。我们在埃博拉流行病中看到了这一点, 在那里禁止受影响国家的所有旅行,即使它反对CDC’■建议并被视为过度限制。不幸的是,受疫情影响的人往往遭到侮辱和攻击,不仅限于美国的东西

特朗普总统表示他认为他认为美国政府正在处理当前情况,而且 中国 is capable of addressing the outbreak in their country。所以我们’请参阅如何更改政策,但看到美国外部的主要推动是令人惊讶的是。在这种情况下,除非病毒本身变得更加危险或更广泛传播。