削减Medicare支出并提高医院生产力

在这个 对于 华尔街日报‘s智囊团,于2011年2月25日出版,德鲁·奥特曼(Drew Altman)和客座合著者达娜·戈德曼(Dana Goldman)研究了医院生产力的提高,以及这对医院吸收支出减少的能力的意义。

为了使护士和医生获得保健,并防止他们转向信息技术或其他领域,医院必须支付越来越多的费用。经济学家认为,这 威廉·鲍莫尔就是为什么劳动密集型行业(例如医疗保健或教育)的平均成本会随着时间的推移而上升的原因:它们必须与正在经历生产率增长的其他行业竞争。卫生保健的结果?成本较高,但生产率增长很少。

这对于Medicare很重要。当。。。的时候 负担得起的护理法 法案获得通过,部分是通过计划中的未来减少向医保提供者(包括医院,熟练的护理设施和家庭保健机构)支付的款项增加来筹集的。到2019年,减少的费用将节省5750亿美元,而在2014年, 医疗保险支出 根据国会预算办公室的数据,预算减少了540亿美元。

现在,这些只是增加的减少,而不是直接的减少,例如获得的加薪幅度小于您跟上不断上涨的账单所需的幅度。即便如此,鲍莫尔先生的推理表明,医院的成本(包括工资,医疗用品和高科技设备)的增长速度快于其医疗保险收入。结果?他们将蒙受损失,并被迫在人员配备和照料上有所作为。护理质量会受到影响。

准备在2011年向国会作证医疗保险和医疗补助服务中心的首席精算师指出:“医疗保险构成其业务实质性组成部分的提供商可能会发现很难保持盈利,而且如果没有立法干预,可能会终止他们对该计划的参与(可能危及访问权限照顾受益人)。”

那么,生产力停滞和成本上涨是否会给医院带来压力?一个的结果 新研究 否则,由我们中的一个人丹娜·戈德曼(Dana Goldman)领导。舍弗健康政策与经济中心考虑了所治疗病例的严重性,着眼于心脏病,心力衰竭和肺炎的医院护理。他们发现,从2002年到2011年,医院的生产率显着提高,增速快于一般情况 被预测.

这项研究并未完全解决有关ACA削减Medicare支出的担忧。它涵盖了2002-11年期间,并不一定表明当ACA支出减少受到打击时,医院在将来是否能够维持生产力的提高。这些降低与整个经济范围内生产率的提高有关,这些增长通常超过医院部门的生产率提高,并且未进行调整以考虑到随着人口老龄化和患者可能生病而医院将要治疗的疾病的严重性。

怎么说呢?该国的医院似乎比许多人预期的更有弹性,能够提高生产力。时间将证明这是否意味着医院将能够更好地承受医疗保险支出的减少,超出预期。

Dana Goldman导演 舍弗卫生政策与经济中心 在南加州大学。