分析:对于大型雇主覆盖率的患者,6位医院住宿中约有1个包括无网络账单

急诊室,心理健康和物质滥用录取最有可能产生无网络索赔

新的Kaiser家族基础分析 来自大型雇主计划的医疗账单发现,住院医院招生的大量份额包括来自卫生计划网络的提供商的账单,通常将患者从提供者提供更高的成本分享和潜在的额外票据。

近18%的住院入住招生导致雇主覆盖患者的非网络要求。即使登记者选择网络设施,15%的录取包括来自网络外提供商的账单,例如来自外科医生或麻醉师。如果这些提供商收取比计划为服务支付超过其服务,这些账单可能会使登记到高口袋费用高。这通常被称为“平衡计费”,如果患者没有预计从网络外提供者收到护理,可能会导致“惊喜”的医疗费用。健康保险计划通常还需要更高的患者成本共享,以便无网络索赔。


该分析介绍了住院入住招生和门诊服务,以检查他们从未参与登记提供商网络的提供者导致索赔的频率。

对于住院患者招生和门诊服务,使用急诊室与网络外账单的速率提高。心理健康和药物滥用的治疗也有很多机会,包括来自网络外提供者的索赔,可能反映寻找参与提供商的困难。  

问题简介可用 Peterson-Kaiser健康系统跟踪器,彼得森中心与医疗保健中心之间的伙伴关系,并监测美国卫生系统对重点质量和成本措施的表现。