没有保险和差异健康保险

2011年,近4800万令人难以保存的近4800万,在经济缓慢的经济复苏(图1)中。虽然公共保险涵盖了许多人,但是,否则否则是未保险的,医疗补助和儿童健康保险计划(芯片)不会达到所有无法承受保险的人。 2010年经济实惠的护理法案(ACA)旨在通过扩大医疗补助,向私人公共保险制度扩大私营问题,为贫困的收入提供资金的私人覆盖范围,并改革健康保险市场。

2007  -  2011年的非成立的个体数量

图1:非成立未保险的个人数量,2007-2011

在经济衰退期间,在2007年开始,数百万人来说,主要是成年人丢失的保险范围,并加入了未保险的行列。 2011年未受保险的数量下降,第一次减少四年。尽管如此,2011年仍有18%的非成人群体予以承受,这使其健康和财务安全面临风险。

 为什么这么多美国人没有保险?

健康保险很贵,很少有人可以自己购买。大多数美国人通过雇主获得健康保险。但是,并非所有工人都可以访问雇主赞助的保险。低收入工人 - 尚未保险的风险最大的人 - 不太可能提供基于工作的覆盖范围,并且不得能够高于收入较高的工人的保费份额。 ACA包括额外的雇主奖励,以提供实惠的覆盖范围。

医疗补助涵盖许多低收入儿童,但成人的报道目前更有限。母公司收入资格水平在许多州仍然很低,除非他们通过残疾资格途径,否则没有受抚养子女的成年人在大多数国家没有资格获得覆盖范围,无论其收入如何。 ACA规定了在贫困的138%或低于138%的收入的成年人(2012年35,038美元)的成年人扩大。如果所有国家实施医疗补助的扩张,则资格将在父母近40个州增加,以及几乎每个成年人的州。如果一个国家没有扩张医疗补助,那么穷人的成年居民将被遗弃。

 

图2:2010-2011州的非校友中的未经保险的利率

图2:2010-2011州的非校友中的未经保险的利率

由于就业,收入和公共保险计划的资格水平的差异(图2),所未经保险的可能性因国家而异。未经保险的费率在各种州(Massachusetts的5%到德克萨斯州的5%),南部和西部的州各州范围数不一于四倍以上的州(Massachusetts为27%),拥有一些最高的未保险的速率。

是什么解释了未经保险的趋势?

近期经济衰退和持续的就业市场导致了2007年至2010年期间的稳定上升。这一趋势是由雇主赞助的覆盖率下降,这是由高失业率导致的。 2011年1月,失业率为9.1%,在经济衰退开始时,2007年12月的比例接近。在2011年中,失业率略有改善。同年,未经保险的汇率略有下降,部分原因是雇主赞助覆盖范围的稳定性。

医疗补助和芯片对预防保险覆盖率的陡峭下降至关重要,因为当他们的家庭收入在经济衰退期间的家庭收入下降时,许多美国人变得新的符合条件。这些计划现在涵盖了65岁以下人口的17.6%,并且是保护儿童免受弱势经济的全部效果的关键。在这些艰难的财政时报的情况下,公共覆盖范围的持续可用性反映了与各国继续在ACA继续进行联邦援助的规定,以维持其医疗补助和芯片资格水平,直到更广泛的覆盖范围生效。

谁是没有保险的?

大多数未保险的是在工作家庭中。大约有六个未保险的人在家庭中至少有一个全职工作人员,16%只有兼职工人(图3)。未经保险的工人比保险人员更有可能拥有低工资或蓝领工作,并为小公司或服务行业工作。

2011年不明白人口的特征

图3:2011年非成型人口的特征

低收入人员弥补了不保险的不保险的份额。接近联邦贫困水平以下40%的家庭收入(2011年四口为4家)。十分之一的九个未保险的家庭收入低于400%的贫困,可以在ACA下获得医疗补助或补贴覆盖范围。

除了几乎所有被医疗保险所涵盖的老年人,无保险的人口由所有年龄组组成。最近,年轻人的未保险的率略有改善,部分原因是ACA条款,允许他们留在父母的私人健康计划到26岁之前。然而,年轻的成年人继续拥有年龄组中最高的未经保险的税率之一。儿童具有最低的率,近三分之二的未保险的儿童有资格获得医疗补助或芯片。

健康保险的差异是什么?

健康保险影响获得医疗保健以及一个人的财务福祉。超过一半的未保险的成年人没有常规的医疗保健来源,以便在生病时去。担心高医疗票据,他们可能会延迟或被保险所需护理的可能性(图4)。

2011年保险将医疗保健的障碍

图4:2011年保险将禁止生存的障碍

社区诊所和公立医院的安全网无法完全取代保险提供的护理。研究已经确定,向未保险的覆盖范围扩大,提高了身心健康,降低了死亡率,以及改善与医疗费用相关的金融应变。

延迟或造成所需的护理会导致健康问题,使得未经保险更有可能住院治疗可避免的条件。未经保险的可能性不太可能与保险,以获得主要健康状况和慢性病的预防性护理和服务 - 因此,许多人遭受严重后果。

过去十年的医疗保健成本已经增长,但对那些没有保险的人来说,代表了特殊的挑战。医疗票据可以对未经保险的并威胁他们的物理和金融福祉来强度压力。几乎一半的未受保险的个人报告遇到医疗账单的困难,而四分之一的覆盖范围内有4个。此外,由于其医疗账单,未保险的可能性比被保险人无法支付基本必需品的可能性更高三倍。

无保险和健康改革

ACA通过扩大对医疗补助,私人保险补贴以及健康保险市场改革来获取保险范围的障碍。 ACA中大多数覆盖范围都将于2014年生效,此时,将有一个人需要担保人有健康保险。法律还将防止保险公司根据健康状况拒绝个人或收取更高的保费。到2016年,ACA估计减少了近一半的未保险的数量,留下较少的人面临着良好的健康和财务风险。