把它拉在一起:ACA如何帮助无家可归者

估计,大约有630,000人在美国任何一夜都无家可归。—大约三分之二在避难所和三分之一的街道上或没有真正的庇护所。估计数百万人民在一年的过程中体验无家可归。大约三分之二是个人,平衡是家庭。

这些数字几乎与我们在新泽西州政府在新泽西州州政府的无家可归者的努力时使用的国家估计数与国家估计数相同。

回到20世纪80年代的无家可归的家庭是无家可归的问题。今天,经过两次战争,它是无家可归的兽医。

然后,无家可归的主要国家新闻杂志和国家电视新闻展会上的封面经常出现。今天它主要从民族意识中脱离,仍然是一个突出的,但当地问题主要是在一些城市地区,无家可归者在街道上有很多数字。

这可能有很多原因。当中产阶级在经济疲软时,无家可归者的问题可能对国家努力迫切迫切,而且可能存在较少的民族情感空间,以思考深度贫困,慢性精神疾病,药物滥用,以及所有人的挑战性其中三个我们经常在慢性无家可归人群中看到。即使似乎讨论了收入不平等,城市美国和低收入住房的问题也变得不那么突出。与此同时,在州和联邦资金中,为无家可归者提供服务的城市和县和社区组织的预算不能更加紧张。

当我以前在这个问题上工作时,我主要通过在19个城市的国家计划在罗伯特伍德约翰逊基金会与PEW慈善信托基金会和美国在合作伙伴关系中制定了全国内部的国家计划市长会议。后来我曾在开发经济适用住房选择,为新泽西州的人类服务委员会的无家可归的住宿选择,试图让无家可归的家庭出来的“福利酒店”和紧急无家可归的援助和更永久的安排。我在所有这项工作中学到的额定教训是有效外展将无家可归者与服务联系的重要性(以及差异住房,收入支持,医疗保健服务,如果有效地制作和持续,则可以使卫生保健服务提供。关于无家可归的大部分争论侧重于长城中如此可见的长期无家可归人口,毫无疑问,这种人口可能非常具有挑战性。但是,几个城市对旨在让街道上无家可归的艰难核心以及更好的生活情况,在马尔科姆Gladwell的漂亮2006年中间,旨在让几个城市表现出良好的效果 纽约人 片断,“百万美元默里”。几百万人民在每年进出无家可归的事实也表明,对于大多数人体验无家可归,这不是一个长期的情况;更努力解决居住在我国边缘的人的更大问题 - 有时无家可归。

我学习努力这些计划的另一个教训是同行外联的有效性,特别是在无家可归者和失控青年的方案中。这是我们在履历工作中采用的一课 珍爱生命 南非的艾滋病毒预防计划每年部署约1,500名年轻人,称为破碎师,他们在全国各地的村庄和城市社区工作,作为青年和年轻成年人的艾滋病病毒预防努力的先锋。破碎机,所有训练有素的年轻领导者,在他们独特的紫色和黑人情侣T恤中做出绝对令人惊叹的工作,这些T恤在由该计划建立的青年友好诊所和青年中心网络中运营。这种外展,无论是在这里还是在南非,都是工作,只能在基层级别通过濒临威胁到今天的艰难预算环境的前线服务工人在基层上。我记得在南泽西的无家可归的少年谈论这项服务或在我们想要建立的健康诊所更有用。他的回答:“你不明白的专员。我需要的不是这个或那项服务。我需要的是我可以信任的人。“他的言论和许多其他人喜欢它使我们制定了在我们的“医疗保健”诊所中严重强调社会和心理健康服务的干预模型。

8355_cover_pit.我现在经历了这个背景,因为有一个新的机会通过经济实惠的护理法案(ACA)将无家可归者联系到服务,许多人可能不知道。这是因为许多无家可归的人都差不多,并且没有得到保险,并将有资格获得ACA的医疗补助范围,以便为大多数联邦资金扩展医疗补助。 ACA将在大多数州首次提供覆盖范围,因为低收入,无子女的成年人,这是无家可归者的大多数是谁。绝大多数无家可归者的人都会有资格在ACA扩张下获得医疗补助,因为它们通常几乎没有收入不少(除了不合格的未记录移民除外)。我们刚刚发表了一个 新报告 萨曼莎Ariga和Rachel Arguello的共同撰写的员工和芭芭拉(Barbara Dipietro)和Barbara Dipietro和Sarah Knopf为无家可归的委员会的国家医疗保健,以非常实际的方式讨论了将无家可归的人联系在ACA下的扩大医疗补助计划中并让他们获得他们所需的广泛的医疗服务。许多无家可归的家庭也可能有资格在其州目前的规则下获得医疗补助,而其他无家可归的成年人有资格获得补充保障收入(SSI)但未注册。 ACA的更好的外展可以帮助他们。

提供更好的健康覆盖可以帮助无家可归者需要保健服务。这不仅是为了缓解痛苦,而且因为未经治疗的医学和心理健康问题是失业和无家可归的重要因素。增加医疗补助覆盖率也可以缓解安全网诊所和医院的负担,他们现在为未受保险无家可归的服务。但是,如果ACA下的健康保险的可用性也提供了一个新的外联机会,这是一个新的外展机会,该机会作为住房,就业和其他服务国家和当地机构和社区组织使用来帮助无家可归者脚。同样重要的是,这种新的努力可以在国家和地方层面上重新关注无家可归者的问题。