2015年健康保险市场调查计划和经纪人

执行摘要

现在在第二年,健康保险中的福利彩票双色球预测援助的新基础设施继续发展。经济实惠的护理法案(ACA)为新的公共资助福利彩票双色球预测援助实体提供,以持续的基础帮助人们申请卫生保险和补贴,并在持有的保险后解决问题和问题。几乎所有在今年返回的第一年的市场援助计划继续帮助福利彩票双色球预测。这些援助专业人员对ACA实施的进展情况有独特的见解,发生了什么变化以及仍然存在挑战。如何在自己的权利中发展审议计划也可能会影响福利彩票双色球预测是否可以继续获得所需的帮助。

本报告基于2015年KAISER家族基金会调查的调查结果,健康保险市场司明计划和经纪人。在2015年3月31日至2015年3月31日开始,在线调查是截至第二次公开入学期。正如去年的情况一样,联邦和国务运营市场提供了董事董事的联系信息,所有这些都被邀请参加。两年的数据能够比较议案方案能力和从一年到接下来的经验。今年的调查还包括经纪人第一次。经纪人传统上有助于福利彩票双色球预测注册私人健康保险范围。 2014年,许多经纪人通过市场登记以销售覆盖范围,以及今年的几乎所有这些都返回。返回经纪人还提供了一些关于今年与第一年相比如何的观察结果,以及它如何与其在ACA之前销售非团体覆盖的经验。

今年的九十一度举办的议案方案和86%的经纪人还帮助市场福利彩票双色球预测去年,大多数(82%的司机计划和79%的经纪人)返回说第二次公开入学期间比第一个更好。  特别是,市场上的市场今年工作得好。 2014年,65%的议案方案表示,所有福利彩票双色球预测都在寻求帮助,部分是因为与市场网站有技术困难。今年,38%的计划表示是这种情况。 2015年,报告称,他们可以填写福利彩票双色球预测的入学进程,并查看他们的计划选择(71%与61%)返回审计计划也获得了一年的经验。相比之下,当首次公开入学期开始时,只有16%的议案方案曾先前有助于福利彩票双色球预测注册私人健康保险。

超过4,600个审议计划在第二年的卫生改革中提供了市场福利彩票双色球预测,共同雇用了30,400名全职工作人员和志愿者。 第二年略微增加了审议方案和工作人员的总数。与去年类似,15%的审议计划是导航员,由市场直接资助,而助理资源服务管理局(HRSA)的补助金提供联邦合格的卫生中心(FQCS)的审议计划,占总数的25%程式。经认证的申请辅导员(CAC)计划,这些计划主要由其赞助非营利组织或基金会支持,并且通常不会获得直接政府支持援助活动,包括总计划的60%,超过50%的FTE工作人员。在福利彩票双色球预测帮助方面,导航员和FQCS为在第二次公开入学期间达成的大多数福利彩票双色球预测提供了援助。在一起,导航员和FQCS在今年收到了70%的福利彩票双色球预测(分别为30%和40%),而CAC则为只有30%的福利彩票双色球预测提供帮助。

审议方案今年帮助估计了590万福利彩票双色球预测。返回方案有助于580万人,或比去年约19%。 这种下降是由返回CAC的人数的大幅下降。统称,返回导航员和FQHC Assisters计划今年有助于去年(400万与410万人)帮助相同数量的福利彩票双色球预测,同时返回CAC方案帮助180万个人,他们去年帮助60%的人数。这些差异表明,外部赠款资金支持的审计方案可能与自愿计划更好的职位,以帮助更多福利彩票双色球预测并随着时间的推移维持其能力。

个人福利彩票双色球预测援助的需求仍然很大。 尽管如此,虽然,数百万福利彩票双色球预测继续需要个性化帮助来申请健康覆盖和补贴。今年七十九个举办的议案方案(去年80%)表示,所有福利彩票双色球预测都在寻求帮助,因为他们缺乏自身申请的信心;今年82%的课程(去年83%)表示,所有福利彩票双色球预测所需要的最需要帮助了解他们的计划选择; 74%的陈述方案(今年和去年)表示,所有福利彩票双色球预测所需的最多或几乎所有的福利彩票双色球预测都有助于了解基本保险条款,如“扣除”。此外,今年,比如去年,大多数陈述方案表示,平均而言,这花了一到两个小时,帮助每个新的福利彩票双色球预测到市场。计划表示,花时间稍差,平均约一小时,帮助返回恢复市场报道和补贴的福利彩票双色球预测。

福利彩票双色球预测对帮助的需求超出了今年可以提供的一些计划,但不是去年的那么多。 关于今年至少有一些福利彩票双色球预测的举报的五分之一的审计计划。对于总体的公开入学期,19%的计划表示,他们无法帮助所有寻求帮助的人;在最后两周期间,22%的人表示他们必须至少转过一些福利彩票双色球预测。这与第一年形成鲜明对比,当时37%的计划在公开入学期间延伸到整体公开入学期间,并且在最后两周内,近一半的人必须至少转回一些福利彩票双色球预测。看似市场福利彩票双色球预测援助的可用性与需求保持一致;但是,仍可能需要额外的容量。

在开放的入学期间,返回审议方案通过特殊入学期间帮助估计630,000名福利彩票双色球预测申请覆盖范围,29万福利彩票双色球预测向市场报告中期变化,近80万福利彩票双色球预测解决了入学率问题。 对福利彩票双色球预测援助的需求全年。年内的工作或家庭状况或收入的变化意味着有些人必须在公开登记之外注册覆盖范围,或者在年中申请新的或修订补贴。 Marketplace CSURISTER计划的任务是帮助福利彩票双色球预测在这些时间。此外,福利彩票双色球预测需要一旦注册,包括关于如何使用新的健康保险的问题,或者如果其提供者不在网络中,或者如果拒绝索赔,则该怎么办。根据ACA,建立国家监察员或福利彩票双色球预测援助方案(CAP)以提供入学率援助,尽管提交资金尚未自2010年以来才会拨出。因此,大多数陈述方案,因此,试图帮助市场福利彩票双色球预测与入学率问题有关, 69%的人表示,他们大部分时间都可以成功解决问题。

兼议程计划报告市场网站和呼叫中心仍需要进一步改进,并且可以加强其他技术援助。 大多数市场在线资格系统,特别是在FFM状态下,尚未与医疗补助集成,因此在ACA下设想的单一简化的财务援助申请尚未成为现实。因此,当市场上确定福利彩票双色球预测可能有资格获得医疗补助或芯片时,通常需要一个新的单独应用程序。六十九个审计计划将帮助福利彩票双色球预测完成单独的医疗补助申请。大多数人都说这可以在初步访问期间完成,但45%的节目说,平均需要一个或多个额外的访问,以完成医疗补助或芯片应用程序和注册过程。

审议方案还引用了有关卫生计划选择更好信息的需求。今年的三十一百分之一表示,福利彩票双色球预测有QHP问题的情况往往是或几乎总是如此,这些问题没有通过市场网站上的信息回答。 (去年,41%的计划表示是这种情况。)

课程还报告说,市场呼叫中心的技术援助可能是不均匀的。一半的节目说,他们伸出呼叫中心寻求翻译服务的帮助表示,帮助是最有效的或所有的时间。在那些寻求有关移民问题的技术援助的人中,税收相关问题或关于QHP选择的问题,分别不到一半(分别为41%,45%和39%)表示,呼叫中心技术援助最有效或全部时间。

审议方案之间的协调仍然是一个重要而难以捉摸的目标。 百分之九十的审议方案表示与其他方案的协调有点或非常重要,但只有超过一半的受访者表示,如果与其他审议计划协调,他们很少。当协调确实达到今年的时候,类似于去年,最常见的是,它是由Assisters本身或由外部第三方发起的,而不是由市场发起。

资助不确定性涉及许多陈述方案。 二十七个审议方案表示,他们确保资金将在明年提供资金,而39%的人根本不一定。总体而言,市场为第二年提供了较少的筹资资源资金资源。 FFM和FPM国家在2014财年6700万美元至6000万美元至6000万美元的情况下,联邦运营市场削减资金可用于筹码委员会和FPM国家的助理计划,从2015财年至6000万美元。基于州的最多级的市场也将从第一年水平中减少导航员资金;在所有国家市场的资金中,导航员的资金下降了大约15%。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已宣布为6700万美元,将在FFM / FPM国家的导航员在第三年 - 同期授予的,同一年,同比增长2%的筹资水平。 CMS还表示,联邦入学援助方案(FEAP)将有更多尚未指明的资金资助,该方案(FEAP)在三年中补充了一些FFM国家的导航员的工作。许多基于州的市场尚未决定他们将在三年中资助的福利彩票双色球预测援助资源水平。

健康保险经纪人继续帮助许多福利彩票双色球预测申请覆盖范围,主要是通过市场。 在ACA之前,私人健康保险经纪人传统上为寻求非团体覆盖的福利彩票双色球预测提供帮助,他们今天继续发挥重要作用。经纪人是保险公司的支付佣金,了解他们销售的每项政策。许多人通过市场销售非团体覆盖范围,今年该调查包括市场认证的经纪人(简称为“经纪人”在本报告中。)今年销售非团体覆盖的绝大多数经纪人在第一个公开的入学期间和2014年之前所做的那样。大多数(79%)在市场内外出售非群体覆盖,但平均而言,经纪人几乎帮助了与外部相比许多福利彩票双色球预测申请覆盖范围的两倍。

自2014年市场开业以来,大多数经纪人的非群体销售额增加了。 60%的经纪人表示,他们今天销售比2014年之前的更多非团体覆盖范围。大多数人报告需要更多的时间来销售政策,而他们获得的收入较少;但40%的人从非团体委员会赚取更多收入,而不是在实施市场之前,另外20%的人表示,他们的整体非团体委员会收入大致相同。

经纪人和兼司令方案从事类似的消费援助活动,具有一些差异。 两家经纪人和助理帮助福利彩票双色球预测完成市场应用,比较计划选择,并回答与税收相关的问题。两者也有助于福利彩票双色球预测患者划分后问题。但是,与议案方案相比,经纪人往往往往从事公共外联和教育活动。经纪人还为申请医疗补助的福利彩票双色球预测提供了更少的帮助,并对寻求小型群体覆盖的小企业提供更多帮助。

经纪人和兼序计划似乎有点不同的人群。 经纪人的可能性不太可能为参加比赛的计划,需要语言翻译帮助的福利彩票双色球预测,缺乏家庭互联网服务的福利彩票双色球预测,或者收入足够低的福利彩票双色球预测有资格获得医疗补助。经纪人也不太可能举行议程,以便在他们寻求帮助时,他们的大多数客户都没有保险。然而,与审议计划相比,退货经纪人报告了更高年度的客户连续性,表明他们可能与客户建立比兼顾计划能够实现更多的关系。

关于本报告中描述的审计计划和经纪人

若干类型的兼顾计划在市场上提供外联和入学援助。

航海家 指将直接与国家市场或联邦政府促进市场合同的方案,以向福利彩票双色球预测提供自由外联和招生援助。 ACA要求所有市场建立导航员计划并使用市场运营收入来融资导航员。对于第一次公开入学,在市场收到任何营业收入之前,允许SBMS使用联邦交流赠款来建立类似的计划,呼吁在人员协助培训人(IPA)。现在,这些州拨款已经结束,今年的报告没有区分IPA和导航员;相反,全部由市场上直接资助的兼部计划被称为导航员。 CMS为导航员提供6000万美元的导航员在第二年在34名FFM和FPM市场上工作,而第一年则为6700万美元。1  SBM国家和福利彩票双色球预测援助FPM国家在第一年内为其IPA和导航员计划提供超过1亿美元的资金。2 但是,随着联邦赠款资金的终止,支持福利彩票双色球预测援助,这些方案的整体国家支出在二年级下降了约15%。 3

认证申请辅导员(CAC) 是指审议由市场认可的计划,但不会从市场上获得资金。该名称是在第一次开放注册之前创建的 - 当为市场付费助理资助,至少在FFM中,仍然不确定 - 确保愿意志愿者计划也可以提供帮助。 CAC必须由一个组织赞助,该组织将以其证明其所有个人助理员符合最低要求。 CAC也必须为福利彩票双色球预测免费提供帮助。根据联邦规则,CAC不需要参与导航员所需的所有活动,并且不需要作为导航员所需的广泛进行培训。所有市场都需要识别和证明CAC计划,并各国可以灵活地为CAC计划建立额外的规则。虽然不受市场资助,但许多CAC计划得到了其他外部来源的资金。

联邦合格的健康中心(FQC) 课程由健康中心由健康资源和服务管理局(HRSA)提供资金。 FQCS治疗患者,无论在颁布ACA之前支付能力,积极帮助患者申请医疗补助,芯片或其他可用覆盖。在ACA实施的第一年,HRSA授予2.08亿美元至FQCS,以支持入学援助。第二年,HRSA为每年15百万美元提供约1.5亿美元的FQHC拨款。所有FQC助理都必须至少完成CAC所需的培训水平。大约6%的FQCS也担任导航员,因此除了HRSA补助金外,还获得了市场资金。出于本报告的目的,也将获得市场资金的FQCS被称为导航员。

联邦入学援助方案(FEAP) 是指与CMS签订合同的计划,为FFM和FPM国家提供补充入学帮助,在选定的社区中,其中大量未受保险的个人居住。除了FEAPS提供“浪涌”援助之外,FEAP的职责和要求与联邦导航员类似。大多数人已经回滚了员工和运营,因为公开登记结束。在本报告中,除非另有说明,否则关于导航员的调查结果的描述将包括FEAPS,因为这两种类型如此相似。对于2015年的覆盖一年,CMS授予共同合同,共计2900万美元到两个组织在10个州建立FEAP。 4FEAP合同已在2014年计划年度开始,并选择CMS选举第二年的工作。 CMS将在第三年度继续与FEAP合同,但尚未确定合同金额和工作网站。

最后,除了市场审议方案外,ACA还授权创建基于国家的监察员计划,也称为福利彩票双色球预测援助计划或章程。法律要求上限提供外展和公共教育,并为市场的福利彩票双色球预测提供注册援助。此外,CAPS还必须帮助所有州立居民解决私人健康保险覆盖范围的问题和争议,包括帮助福利彩票双色球预测予以上诉索赔。 ACA要求市场助理将福利彩票双色球预测提交与州章节的入学率问题。法律为各国提供了初步资金,以建立章程,35次成立2010年。然而,没有颁布新的拨款,因为自2012年以来,大多数大部分都没有收到任何新的联邦资金。5 等待额外的联邦资金,许多帽子仍然是运作的,尽管水平降低。

经纪人 指向个人和/或企业销售私人健康保险的国家许可专业人士。经纪人有时称为代理商或生产者。要通过国家市场出售非团体或小组卫生计划,经纪人必须每年注册市场,签署参与协议,并完成必要的培训。通过市场出售非群组政策的经纪人有助于福利彩票双色球预测填写财务援助和解释覆盖选项的申请。经纪人由医疗保险公司提供委员会,提供福利彩票双色球预测选择的政策。通常,保险公司在第一次签发政策时签订佣金,至少几年续约。经纪人还为福利彩票双色球预测提供了持续的服务,包括在覆盖后,包括注册后问题的帮助,并帮助购买其他保险产品或金融服务。

第1节:陈述方案的特征