阿肯色州是CMS已批准的八个国家之一 第1115节豁免 在会议上提供医疗补助资格 工作 报告. 要求和第一个州实施这种类型的豁免。1 对于大多数入学人士年龄30-49岁,逐步逐步逐步进行新的要求2 从2018年6月开始和为19-29岁的个人开始于2019年1月开始。除非豁免,登记者必须每月聘用80小时的工作或其他合格的活动,并且必须在下一个月的5日使用的工作或豁免地位在线门户;截至2018年12月中旬,他们还可以通过电话报告。3 每月数据 与人类服务部的阿肯色州部门发布的新要求表明,超过18,000人从医疗补助中脱离了未能遵守2018年的新要求。那些未能遵守2019年任何三个月的要求的人可能会失去覆盖范围从2019年4月开始,4 除非联邦地区法院裁决防止新的覆盖率损失生效。5 此简要介绍2019年2月的数据。单独的报告看 早期实施新的要求登记经历.

由于工作和报告要求,有多少人丢失或有失去覆盖范围的风险?

由于未能满足工作和报告要求,共有18,164个个人在2018年丢失,但2019年很少有额度覆盖( 图1)。 在豁免下,在不符合任何三个月的要求后,登记者在日历年的其余部分失去了覆盖范围,并被禁止在下列1月份撤销覆盖范围。在2018年损失覆盖率,11%或1,910人的​​18,164人中,在2019年重新申请并重新覆盖。6 数据不表示保留未注册的人是否已获得其他覆盖范围或未保险。其他 研究 表明,资格和注册过程的额外行政负担,例如必须重新申请重新覆盖,导致一些符合条件的人留下未注册。

图1:由于工作和报告要求在2018年损失覆盖率的11%的登记者已经重新覆盖2019年。

截至2019年3月7日,7,066名登记者有一个月的不遵守要求,6,472名登记者在新的日历年有两个月的不合规。 2019年初,每个登记日的不合规月份重置为零。2019年有两个月不合规的人面临4月份在3月份或2019年3月期间的工作或报告要求中失去覆盖的风险如果他们未能在另一个月内达到要求。

2019年2月,近5%(10,854岁)所有阿肯色州工程登记者的案件由于未能达到工作和报告要求而关闭。 近一半(49%)的总案例封闭是由于通信问题(即,19%,由于无法定位超出状态的客户或客户,并且由于未能退还所请求的信息,因此30%)。7 其中一些统计数据可以从来自的信息解释 登记焦点小组透露,这揭示了一些人(特别是大学生或移交和无家可归的人)没有收到由于地址变化而收到的通知;尽管已经报告了对国家的地址改变,但一些登记者在正确的地址上没有收到通知。焦点集团参与者还描述了当每月报告工作要求恰逢其年度资格续约的国家提供类似信息时的每月报告的混淆。其他 研究 表明,资格和注册过程的任何其他行政负担都会导致持续资格的人员损失。

有多少登记者受到工作和报告要求的约束?

2019年2月,共有116,229人受到工作和报告要求的约束,随着1月份,1月份增加11%,因为更多的登记者继续逐步逐步淘汰。 在2018年6月至2018年6月至2018年6月至9月的FPL处于或低于100%的FPL举行的工作和报告要求在2018年6月至9月下元兑换至101岁至138%之间的所有登记者,并逐步逐步淘汰所有登记者年龄19-29岁 2019年1月至6月。 (图2)。截至2019年2月2日的238,870名阿肯色州工程登记处的新需求账户的约会。50岁及以上的人不受要求。

图2:超过116,200 AR工程登记者在2019年2月缴纳工作和报告要求。

近9名(88%)的那些不豁免工作和/或报告要求没有报告2月份的80小时合格活动(图3)。 符合工作要求的大多数(87%)的个人免于报告要求。其中包括报告所需的人,只有12%的人报告了80个小时的合格活动。8

图3:88%的AR工程登记者须缴纳报告要求未报告2019年2月的80小时合格活动。

与之前的几个月一致,几乎所有登记者(近99%)未能报告80小时的合格活动报告没有工作活动。 这可能意味着他们没有创建并链接在线在线报告所需的在线帐户,他们经历了难以访问或导航在线门户,或者他们无法通过电话成功报告。少数登记者(197人中为13,373人)确实报告了一些工作活动,但不是80小时的合格活动。9 未能完成80小时合格工作活动的个人和/或未能及时报告他们的活动,每个月可以要求良好的原因异常。从2018年6月到2019年2月,国家审查了1,017名良好原因要求;其中,授予676的国家被拒绝77,确定263是“不是一个好的原因问题”,并指出没有收到一个要求的核查。10

有多少登记者免于豁免工作和报告要求,为什么?

大多数登记者免于2月份的报告要求已经在每月至少工作80小时。 豁免报告的101,115名登记者代表了98%的人在2月份达到了这些要求。国家通过数据匹配确定了许多这些登记者,他们应该收到一份通知,表明他们受到工作要求但豁免报告要求。总体而言,大多数豁免登记率分为四类:那些已经每月工作至少80个小时的人,其次是目前免除娱乐和培训要求,家庭受到抚养子女的人,以及被确定为医学勒索的人(图4)。11 虽然落入这些类别的股票在1月和2月几乎相同,但与12月相比转移的一些豁免类别股份,通过国家数据匹配确定了更多的登记者,如已经工作了80小时,由于捕捉合规或医疗,豁免较少脆弱。这些班次符合1月份的101-138%FPL的登记册阶段30-49岁,因为该收入水平的入学人员可能已经运作。关于工作的登记者的国家数据并不意味着由于新要求的结果是新获得的工作。

图4:从每月工作和/或报告要求免税的大多数AR工程登记者已经在80小时内工作。

有多少登记者积极达到报告要求,并通过什么活动?

少于2%的登记者在2019年2月达到了要求,因此通过积极报告活动,有60%的本集团通过满足可比的快照要求(图5)这样做。 少数登记者(693)积极报告了扣除遵守情况以外的活动。登记者报告遵守可比的快照要求(2月份的65%到60%的人数)被股份报告工作(12%至15%)或包括工作,志愿者活动的活动组合的小幅增加所抵消,教育和培训,求职,求职培训和/或健康教育课程(15%至18%)。尚不清楚是否因新要求而发起登记册主动报告的任何活动。

图5:大多数报告80小时的活动的登记者已经满足了可比的快照要求。

未来的数据报告和研究表演将是什么?

尽管利益攸关方在2018年关于复杂的新规则和覆盖损失的担忧,但额外的登记者在2019年继续成为新的工作和报告要求。 一个 早期看实现 在2018年秋季发现,尽管有大量的外联和教育努力,但关注许多持续符合条件的人失去未能核实工作状况或有资格获得豁免,但许多仍然持有符合条件的覆盖范围或符合豁免的覆盖率,但许多登记者尚未成功联系。因此,超过18,000人失去了未能遵守2018年实施前七个月内的新要求的覆盖范围。2019年1月,两组新的登记群 - 19-29岁及所有这些年龄段101至138%之间的FPL之间30-49岁 - 符合要求,19-29岁年龄组在2019年2月继续逐步逐步逐步逐步逐步逐步逐步逐步逐步逐步逐步逐步。 12月国家政策的变化 开始允许通过电话报告,国家表明,随着新团体面临工作和报告要求,它将参与额外的外联和教育。 研究 显示额外的报告或行政负担创造 符合条件的人保留保险的障碍。向前发展,将重新监控登记者的经验是2019年要求的,并评估扩大报告选项的政策变更的效果。

此外,了解更多关于遗传覆盖的登记者的特征和经验很重要。 随访损失覆盖范围的登记者将提供有关他们对新要求的认识的信息,他们的遵守问题,以及他们是否在离开阿肯色州工作后获得替代覆盖或没有保险。 早期实施结果 指出覆盖损失的潜力将导致差距差距,并增加未补偿的护理费用。需要额外的研究来检查登记,提供商和健康计划的覆盖损失和锁定的长期影响。在未来几个月内,必须继续监测登记者的地位以及未能达到三个月内未能满足新要求的人数,将其视为2019年4月损失覆盖范围的风险。

另一种观察的发展是联邦地区法院在诉讼中的决定挑战HHS秘书批准阿肯色州豁免,包括工作和报告要求,预计将在3月底之前。 去年,法院留出肯塔基州的豁免 作为秘书第1115条权威的无效行使。12 法医登记者挑战阿肯色州豁免争辩认为,由于未能考虑豁免对覆盖范围的影响,因此HHS致力于批准阿肯色州豁免的错误。如果法院认为,HHS对阿肯色州豁免的批准有缺陷,则可能会停止实施,而案件上诉,这将避免计划于2019年4月的潜在脱离。该裁决也可能对实施或追求类似豁免的其他国家有影响。