等待新的福利彩票双色球预测补助管理规则:观看的关键问题

今天,超过一半的福利彩票双色球预测提议受益人都参加了基于风险的管理护理组织(MCOS),他们通过其获得所有或大部分护理。 1 此外,许多受益者通过预付健康计划至少收到一些服务,以提供有限的福利,例如牙科或精神保健,以风险为基础。并非所有国家福利彩票双色球预测补助计划与MCOS合同,但庞大且越来越多的数字都在这样做,一些州长授权受益人注册MCO获得福利彩票双色球预测补助福利。2 许多国家正在扩展其MCO计划,包括更大的地理区域和更多福利彩票双色球预测复杂的受益者,并整合额外的服务,包括行为保健和长期服务和支持(LTSS),具有身体保健。3 此外,所采用实惠护理法案(ACA)福利彩票双色球预测补助扩张的国家也依赖于MCO,为数百万新合资格的成年人提供服务。在2013财年,向全面MCO的提交支付约28%的福利彩票双色球预测补助国支出。4

在联邦福利彩票双色球预测补助法中规定的最低联邦要求中,各国设计,管理和监督自己的福利彩票双色球预测补助管理计划,并进一步阐述了法规。5 联邦法规,上次更新于2002年,规定了国家责任和要求,包括登记的权利和保护,质量评估和绩效改进(包括提供商访问标准),外部质量审查,申诉和上诉,计划诚信和制裁。 Medicare和Medicaid服务中心(CMS)的中心被派出,以发出本次春季,修订和更新现行法规的拟议规则制定(NPRM)的通知。许多利益相关者向CMS提交的投入和建议,以考虑起草新规则,并且公众将有机会在CMS最终确定法规之前对其进行评论。

代理官员提供了一些关于新规则可能解决的问题的迹象,包括利率设定,更强大的受益人保护以及Medicate Mcos,Medicare Advantage计划和市场合格的健康计划之间的受益者转型。6 新规则还可以解决自上次修订以来出现的区域,例如受管LTS。虽然这简要侧重于与各种国家的MCO计划相关的关键问题,但许多相同的问题涉及有限效益预付计划,并且拟议规则的部分可能适用,或进一步扩展,MCO要求和标准, 也。7  我们确定的问题反映了过去十年的福利彩票双色球预测补助管理护理的评估以及各种利益攸关方表达的关切和优先事项,包括代表受益人,MCO和福利彩票双色球预测保健提供者的国家和团体。

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