交付系统改革激励性付款(福利彩票双色球预测)豁免的主要主题来自4个州

最初在加利福尼亚州引入,然后在德克萨斯州,马萨诸塞州,新泽西州,堪萨斯州和纽约引入,“交付系统改革激励性付款”或福利彩票双色球预测计划是动态,不断发展的Medicaid交付系统改革前景的关键特征。 福利彩票双色球预测举措是更广泛的1115节豁免的一部分,并为各州提供了大量资金,这些资金可用于支持医院和其他提供者改变他们向医疗补助受益人提供护理的方式。最初,福利彩票双色球预测计划更狭义地集中于为安全网医院提供资金,特别是为安全网医院维持补充费用。反映出医疗保险中心越来越重视&Medicaid Services(CMS)加强了对Medicaid豁免金的追究责任,这些豁免的一个明确特征是它们要求提供者–最近,该州规定–达到基准,作为接收医疗补助资金的条件。

该分析提供了福利彩票双色球预测豁免对Medicaid付款和交付系统的影响的早期观察。建立在更早的基础上 简短的 它概述了福利彩票双色球预测豁免,它依赖与利益相关者的访谈来确定新出现的趋势和主题。它基于对三个采用医疗补助计划扩张的州(加利福尼亚,马萨诸塞州和纽约)和一个未采用医疗扩张计划的州(德克萨斯州)与州官员,提供者和拥护者进行的访谈。尽管四个计划中的每个计划都不相同,但是四个州出现了许多主要主题,突出了福利彩票双色球预测的机遇和挑战:

福利彩票双色球预测计划正在促进协作,支持创新并重新关注社会服务。  福利彩票双色球预测计划正在激发提供者之间的新合作,例如城市教学医院和农村医疗保健提供者或初级保健和心理健康提供者。利用他们提供的资金,提供者正在寻求创新的方法来改善他们多年来一直在考虑的护理。此外,对福利彩票双色球预测的豁免越来越关注社会服务在医疗补助受益人的健康中所起的作用,包括稳定的住房,工作,交通,食物和其他“非医疗”资源。同时,提供商在一些州为实施福利彩票双色球预测计划所需的组织,财务和文化变革的范围和复杂性而苦苦挣扎。

设计适当的福利彩票双色球预测措施至关重要,但又充满挑战。 有了福利彩票双色球预测豁免中大量联邦资金的支持,至关重要的是设计一种措施,以了解提供者是否正在使用福利彩票双色球预测资金来改善对受益人的照料。由于某些州的福利彩票双色球预测项目数量众多,以及希望灵活地设计满足社区特定需求的项目(如在加利福尼亚州批准的最初豁免中允许的)的提供商之间的内在矛盾,使得这项工作变得复杂了用于项目和指标的一些标准化(更像是最近批准的纽约豁免)。各国和其他利益相关者还面临着大多数衡量工作所面临的许多经典问题,包括它可能给提供者收集和报告标准化数据带来的负担,衡量措施可能会过度激励提供者过于专注于专门活动或人群,并且提供商将采用有问题的策略来达到性能基准。

福利彩票双色球预测在更广泛的医疗服务体系改革中的角色以及与医疗补助管理的医疗保健的关系尚不清楚。  这四个州的一个主要问题是福利彩票双色球预测如何适应改变医疗补助交付系统的其他努力。特别是,福利彩票双色球预测豁免通常与Medicaid管理的护理计划具有许多相同的目标-减慢支出的增长速度,改善护理并提供更大的责任感。 福利彩票双色球预测为医疗服务提供者(而不是医疗计划)提供了改变其提供医疗服务方式的机会,但是即使如此,在许多情况下,由福利彩票双色球预测资助的医疗服务提供者网络和管理式医疗计划的相对作用仍然不清楚。纽约报告了在阐明相对角色方面取得的最大进展,这是其在计划方面所做的工作(在豁免中要求),以确保托管护理公司随着福利彩票双色球预测豁免建立的提供商网络在一段时间内开展更多工作。

福利彩票双色球预测豁免背后的融资结构会极大地影响其实施方式。 州通常依靠州和地方公立医院的捐款来资助其在福利彩票双色球预测付款中的份额。毫不奇怪,这会影响提供商在福利彩票双色球预测中所扮演的角色。例如,加利福尼亚州目前将福利彩票双色球预测资金保留给该州的21家公立医院系统,因为它们为福利彩票双色球预测付款的非联邦份额以及该州其他一些医疗补助支出提供资金。在得克萨斯州,大型公立医院为该州大部分福利彩票双色球预测支出提供资金,但是,包括社区精神卫生中心在内的许多其他公共实体也做出了贡献,一些利益相关者认为,这对福利彩票双色球预测实施产生了更大的影响。

福利彩票双色球预测实施的复杂性和快速性给提供商,拥护者和州官员带来了挑战。 与CMS协商福利彩票双色球预测豁免通常需要较长的时间(纽约为两年),一旦获得批准,各州通常希望迅速实施以快速启动交付系统改革,并允许提供商开始获得福利彩票双色球预测付款。同时,工作非常复杂,常常要求提供者与新的合作伙伴建立关系,并对他们的组织文化和提供护理的方法进行根本性的改变。变革的复杂性和步伐给所有利益相关者带来了挑战,但事实证明,这对消费者倡导者尤其具有挑战性。他们通常对福利彩票双色球预测可以在改善医疗补助受益人的护理方面所扮演的角色充满热情,但是,已经有许多ACA问题需要解决并且资源有限。结果,他们努力跟踪并积极参与福利彩票双色球预测的实施。

展望未来,在已批准豁免的州,福利彩票双色球预测豁免正在成为推动医疗补助交付系统改革的越来越重要的工具。但是,关于这些豁免的未来存在许多问题,例如,对使用福利彩票双色球预测资金实施的项目的可持续性以及CMS将在何种程度上允许甚至鼓励其他州在未来实施福利彩票双色球预测计划的担忧,以及各州如何关于医疗补助扩展的决定可能会影响未来的福利彩票双色球预测豁免裁决。

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