关键的外卖

冠状病毒大流行产生了公共卫生危机和经济危机,对医疗补助具有重大影响,是一个反周期计划。在经济衰退期间,更多人注册医疗补助,同时增加计划支出的计划支出可能正在下降。为了帮助支持医疗补助并提供广泛的财政救济,因为收入急剧下降,家庭第一个冠状病毒响应法(FFCRA)授权联邦比赛率(“FMAP”)(追溯至1月1日)提供的6.2个百分点增加如果各国达到某些“维护资格”(MOE)要求。大流行的健康和经济后果以及临时的FMAP增加是医疗补助入学和支出趋势的主要司机,因为福利彩票双色球预测财政年度(FY)2020,并于2021财年(大多数福利彩票双色球预测开始于7月1日开始)。 1

本简要用福利彩票双色球预测医疗补助董事提供的数据,分析了2020年和2021财年和2021财年的医疗补助登记和消费趋势,作为所有50个州和哥伦比亚地区医疗补助董事的第20届年度调查的一部分。总体而言,43个州2 在2020年代中期回应了调查,尽管有关特定问题的响应率变化。用于计算入学和支出增长的方法以及有关医疗补助融资的其他信息,可以在简介结束时找到。主要发现包括以下内容:

  • 在2020财年(0.04%)中的相对平坦的入学增长之后,响应调查的各国预计医疗补助入学期间将归入2021财年(8.2%)归因于FFCRA的MoE要求,并在2020年开始迟到的经济衰退。
  • 在所有报告国,各国预计2221财年的支出增长将加速至8.3%的8.4%,而20120年的增长则为6.3%。注册是为2021财年对支出增长的上升压力而定的主要因素。
  • 虽然预期的医疗补助国支出对福利彩票双色球预测预算至关重要,但今年调查的预测不提供明确的画面,因为加强的联邦资金现在已经在2021年3月底到期,基于最近的公共卫生紧急情况( PHE)之后比各国普遍认为。在调查时,各国估计,福利彩票双色球预测医疗补助支出将在2020年(-0.5%)下降,然后大多数福利彩票双色球预测大多数人急剧增加,因为大多数福利彩票双色球预测假设增强匹配基金将于2020年12月到期。
  • 展望未来,各国面临着大流行和经济衰退的轨迹的许多不确定性,以及11月加强的FMAP的持续时间以及选举的结果。

语境

医疗补助(与芯片一起)提供了覆盖范围 大约五分之一的美国人或大约7350万人,如 5月2020年 。 全部的 医疗补助支出 2019财年近6040亿美元,联邦政府支付了64.4%,福利彩票双色球预测资助35.6%。医疗补助在医疗保健系统中花费的六美元占六美元,并在长期服务和支持上支出的一半以上。3

在大流行,福利彩票双色球预测财政条件之前 2020财年强劲. 失业率低,福利彩票双色球预测预期收入连续十年增长,福利彩票双色球预测一般基金支出正追踪增长5.8%。在这方面,州长为2021财年制定了预算建议,其中包括继续收入和支出增长的预测。州长预算通常在日历年初发布。

大流行导致福利彩票双色球预测财政条件下的戏剧性逆转。 早期估计表明,各国正面临大的缺点,有些  估计  显示2020财年高达1100亿美元的福利彩票双色球预测预算缺口,2021财年高达2900亿美元。其他  早期报告  来自各国的同类显示,与 Persemed福利彩票双色球预测预估计 福利彩票双色球预测收入总额为2020财年9.15亿美元,在2021年的94.4亿美元。面临着持续的收入收集和额外联邦财政救济的可能性,有几个福利彩票双色球预测通过2021年开始的临时预算或继续决议,而其他一些福利彩票双色球预测以前制定了2021财年预算,计划召集特别会议以调整拨款水平。4 与联邦政府不同,各国必须符合均衡预算要求。面对主要收入不足因大流行的经济影响而,如果不可用额外的联邦支持,各国可以使用储备或削减支出。在此期间 伟大的经济衰退 ,各国对州工人的裁员或休假,对州政府的资金减少,在董事会支出削减和计划削减教育,高等教育和医疗补助方案。但是,州立服务和劳动力的重大削减可能对面临的州立居民有害,面临增加服务需求,也可以削弱经济复苏努力。为了减少经济衰退期间的医疗补助金额,各国通常会转向提供者利率和福利限制,但是,由于大流行,面临收入缺陷和入学人员面临的卫生风险增加,这些控制成本的方法可能不会那样可行。

虽然FFCRA中包含的FMAP增加支持医疗补助并为福利彩票双色球预测提供广泛的财政救济,但不太可能完全抵消福利彩票双色球预测收入下降和完全解决福利彩票双色球预测预算不足。 过去,通过Medicaid FMAP的增加或联邦政府支付的医疗补助费用份额提供的联邦财政救济 - 在大量经济衰退期间帮助支持医疗补助并为各国提供高效,有效和及时的财政救济。家庭第一个冠状病毒响应法(FFCRA)也通过提供了这个模型  医疗补助 FMAP临时6.2个百分点增加 从2020年1月1日起到公共健康紧急(PHE)结束的季度末。此FMAP增加不适用于ACA扩展组,联邦政府已支付90%的费用。成为 有资格获得资金,各国无法实施比2020年1月1日至2020年1月1日那些更具限制性的医疗补助资格标准或更高的保费,必须在急诊期的月底之前为登记者提供持续的资格,并且不能施加Covid-19相关的成本分摊测试和治疗服务包括疫苗,专用设备或疗法。各国通过向医疗补助支出提交联邦报销的索赔来获取增强资金。

虽然所有福利彩票双色球预测正在经历与大流行相关的财政压力,但这种经验在各国各不平。 例如,虽然 福利彩票双色球预测失业率 2020年8月的8.4%(从大流行开始时,它在2020年4月的初始峰值下降了14.7%),有很大 福利彩票双色球预测变异 在失业中,州利率从4.0%(内布拉斯加州)到13.2%(内华达州)。加州,夏威夷,纽约,罗德岛和内华达州报道了最高的福利彩票双色球预测失业率,超过了福利彩票双色球预测税率三个百分点或更多。相似地, 预计收入缺口 各国各不相同,各国报告收入下降,从2020年的1%达到15%,比2021年的1%至30%。

主要发现

入学增长的趋势来自2020年和2021财年

2018年至2019财年下降后,在2020年财政年度相对平坦的入学增长之后,各国预计医疗补助登记率在2021财年跳跃(图1)。 由于ACA的实施,2015财年达到医疗补助入学增长,并且每年有锥度逐渐逐渐逐渐变化。 2018财年(-2.1%)和2019财年(-1.7%)的入学人数下降(-1.7%),在2020财年(0.04%)相对平坦。但是,对于2021财年,报告国项目的入学率急剧增加至8.2%。一些福利彩票双色球预测注意到预测在大流行之前完成,并没有考虑到经济衰退所以可能会发生变化。其他人在努力和相关维护的努力(MOE)要求将结束时,这将允许重新确定和资格终止,以恢复不再符合资格标准的受益人(尽管在经济上可能会看到收入增加的登记者可能会看到收入增长的受益人经济衰退)。一些最近通过或实施的医疗补助扩张预期的少数州的入学人数较大。

各国主要归属于2021财年增加到FFCRA的MOE要求和经济衰退。 所有报告国都回答说,MOE对入学和几乎所有报告国的向上或重要的向上压力指出,经济对入学时的令人向上或重要的向上压力。这两个因素(MOE和经济)可能有联系。在鞋子之外,个人可能会失去医疗补助范围,因为它们发生了变化,因为它们在仍然符合条件时,它们也没有完成更新的流程或文书工作,或者因为他们的年龄超出时间 - 或年龄有限的资格类别(例如,孕妇或前寄养青年)。由于经济衰退,登记者可能会看到收入增加,这意味着无论萌,他们都会仍有资格获得医疗补助。各国预计群体对经济条件的变化更敏感(例如,儿童,父母和其他扩张成年人)将比老年人和残疾人队更快地增长;然而,老龄化州人口也被确定为报告国几乎一半的驾驶注册的关键因素。在 去年的调查,在大流行之前将纳入增长的福利彩票双色球预测绑定到更强大的经济性,但也要流程和系统的变化,包括更改更新进程,升级的资格系统和增强数据匹配核实资格的数据匹配。

图1:1998  -  2019年福利彩票双色球预测财政年度的医疗补助支出和入学百分比

图1:1998 - 2019年福利彩票双色球预测财政年度的医疗补助支出和入学百分比

2020年和2021财年的支出增长趋势

在报告国中,FY 2020年的医疗补助支出的增长为6.3%,但预计在2021年的8.4%升至8.4%(图1)。 高速增长率,首先归结为巨大的经济衰退,后来执行ACA,是过去十年的总医疗补助金额的主要司机。同样,强势经济驱动的入学人数是股东大学财政财政会议速度增长速度增长速度较慢的划衡的招生。即使在2020年的入学增长几乎是平坦的,在过去的二十年中,支出符合中位数的支出增长。 去年的调查,医疗补助官员表明,FY 2020财政报告总支出的增长基本上与处方药(特别是特种药物)的成本增加,速度增加(最常用的管理组织,医院和护理设施),整体医疗通胀,压力从老龄化州人口,以及更高的敏锐案例混合。

对于2021财年,几乎所有福利彩票双色球预测都预计入学人数会增加,以向上升压力提高全面的医疗补助金额增长,并从支出的长期服务和支持和提供者的率发生额外向上压力。 此外,大约四分之三的各州指出,利用是医疗补助支出的一个因素:略微超过一半的福利彩票双色球预测被确定为投影支出的向上压力,而剩余状态指出的利用率预计将是向下压力(可能是由于与大流行相关的利用减少)。总体而言,虽然许多报告国不确定或认为医疗补助预算短缺的机会是“50-50”,但更多福利彩票双色球预测预计预算短缺是“可能”或“几乎某些”相比“不太可能”;因此,目前的支出增长预测可能低于其实际体验的效果。

估计,福利彩票双色球预测医疗补助支出将在2020年(-0.5%)下降,然后在最近延长PHE的最新续期之前大幅增加(12.2%),在3月2021年3月延长增强型FMAP(图2)。 FFCRA下的增强型FMAP追溯到2020年1月1日(通过大多数州财政年度)。财政救济在公共卫生紧急情况(PHE)结束时到期到期。 10月2日,2020年,PHE于2020年10月23日延长至2021年1月21日,将增强的FMAP留在2021年3月。但是,福利彩票双色球预测在最近的PHE延伸之前通过了2021财年的预算预期增强的FMAP将在2020年12月或之前结束。预计2020年增强型FMAP的预期到期与2021财年预期的基本医疗补助支出的总体上涨导致预计福利彩票双色球预测支出的飙升。

图2:国医疗补助支出的总变化百分比,2000-2021财政年度

图2:国医疗补助支出的总变化百分比,2000-2021财政年度

几乎所有报告国都表明,联邦财政救济被用来支持与提高医疗补助入学的费用,并帮助解决医疗补助或一般预算不足。 大约三分之二的报告国表示,财政救济也被用于减轻提供者率和/或削减削减。除非联邦匹配率发生变化,否则医疗补助支出的福利彩票双色球预测份额通常会以类似的法规制品的增长增长。在巨大经济衰退期间,由于美国复苏和再投资法案(ARRA)中提供的联邦比赛率暂时增加,2009财年和2010财年下降了2009财年和2010财年。当财政救济结束时,福利彩票双色球预测支出急剧增加。在其他经济衰退(包括巨大经济衰退)中,各国通常转向提供者的利率和福利限制,以减少医疗补助支出,但由于大流行导致的收入缺陷和入学人员面临的卫生风险增加,这些方法可能不会尽可能可行。

结论和展望未来

关于大流行和经济衰退的轨迹,各国面临着许多不确定性。 若干福利彩票双色球预测采取了临时预算或持续决议,从2021财年开始,而其他福利彩票双色球预测则注意到2021财年尚未颁布的福利彩票双色球预测预算。有些福利彩票双色球预测计划召开特别会议以进行预算调整,并提出进一步的20021年预算减少预算减少。与联邦政府不同,各国必须符合均衡预算要求。面对主要收入不足因大流行的经济影响而,如果不可用额外的联邦支持,各国可以使用储备或削减支出。为了减少经济衰退期间的支出,各国通常会转向提供商的利率和福利限制,但是,由于大流行而面临收入缺陷和入学人员面临的收入缺陷和入学人士,这些方法控制成本可能不会那样可行。目前,各国无法限制注册,并且必须为当前登记者提供持续覆盖,以便在FFCRA中获得增强的医疗补助商比赛率。

展望未来,各国也不确定PHE的持续时间和增强的FMAP,国会是否会考虑额外的财政救济,以及选举的结果。 目前尚不清楚,如果PHE将超出2021年1月21日,则呼吁各国通过立法通过立法来增加本联邦财政救济的金额和持续时间,但迄今为止,参议院尚未考虑这些条款。除此之外 11月份美国总统选举可能对医疗补助具有重大影响,在医疗补助的目标和特朗普总统和前副总统拜登之间的ACA形成鲜明对比。超越总统选举,福利彩票双色球预测选举的结果(州长和福利彩票双色球预测立法机构的化妆)将重要。

方法