医疗补助福利彩票双色球预测具有特殊医疗保健需求的作用:看看资格,服务和支出

主要发现
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介绍

估计的1330万福利彩票双色球预测,或美国所有福利彩票双色球预测的18%有特殊的医疗保健需求。1 根据美国卫生和社会服务部,这些福利彩票双色球预测“具有或正在增加慢性身体,发展,行为或情感状况的风险,并且还需要一般而言之的类型或数量的健康和相关服务。 “2 它们的需求是由一系列条件产生的,例如唐氏综合征,脑瘫和自闭症。他们可能需要诸如护理护理等服务,以安全地生活在家中,疗法解决发展延误和心理健康咨询。

医疗补助和Chip约为2017年有特殊医疗保健需求的一半(47%)(图1)。 Medicaid提供广泛的医疗和长期服务和支持(LTSS),其中许多人不受所有或仅提供限量通过私人保险。医疗补助还为许多具有特殊医疗保健需求及其家人的福利彩票双色球预测提供了覆盖率。减少和联邦医疗补助资金的建议可能对具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测构成特殊风险。虽然努力废除和取代经济实惠的护理法案(ACA)和通过阻止拨款或人均CAP在2017年在大会上狭隘地击败了一些国家,例如 犹他州 和田纳西州,最近通过立法来寻求封装的联邦医疗补助商通过 第1115节豁免。虽然所有这些国家提案可能不包括具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测,但田纳西州的立法确实包括这一人口。3 据报道,医疗保险和医疗补助服务的中心正在考虑向国家第1115条豁免的国家发出指导,这些豁免将加入联邦医疗补助融资。特朗普公众的2020财年预算中也提出了一个计划范围的联邦融资议程。4 根据它们的结构方式,这些政策可能会对医疗补助范围,服务和获得具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测的护理后果。

图1:2017年福利彩票双色球预测健康保险状况,2017年

本期简介描述了医疗补助对具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测的作用。它解释了普通资格途径,涵盖服务和这些福利彩票双色球预测的节目支出。附录包括医疗补助/芯片涵盖的福利彩票双色球预测数量的50个状态数据。一种 伴侣简报 比较私人保险所涵盖的特殊医疗保健的医疗补充/芯片福利彩票双色球预测的关键特点。

谁是带有特殊医疗保健需求的医疗补助/芯片福利彩票双色球预测?

大多数有610万家医疗补充/芯片福利彩票双色球预测,具有特殊的医疗保健需求,生活在低收入或中等收入家庭。 这是由于计划资格规则,通常包括金融资格限额。只有下面的一半(45%)的医疗补助/芯片福利彩票双色球预测,具有特殊的医疗保健需求,居住在一个收入低于联邦贫困水平的家庭(FPL,2019年的一家小家庭不到21,330美元)。超过四分之三(79%)医疗补助/芯片福利彩票双色球预测,具有特殊医疗保健的福利彩票双色球预测需求在收入低于200%FPL的家庭(2019年的三口之家不到42,660美元/年)(图2)。

图2:2017年有特殊医疗保健需求的医疗补助/芯片福利彩票双色球预测的人口统计数据,2017年

三分之一(37%)带有特殊医疗保健需求的医疗补助/芯片福利彩票双色球预测是非西班牙语的白色。 大约三分之三(28%)是西班牙裔,刚刚超过四分之一(27%)是非西班牙裔黑人,八分之八是另一个种族/民族的成员(图2)。

大多数带有特殊医疗保健需求的医疗补助/芯片福利彩票双色球预测都是学龄龄(图2)。 在五分之一(21%)医疗补助/芯片福利彩票双色球预测的特殊保健需求为5岁或以下,其余部分在6至11(38%)和12比17(41%)年龄组之间均匀分裂。

有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测如何获得医疗补助?

有些具有特殊医疗保健的福利彩票双色球预测仅根据家庭的低收入资格获得医疗补助。 根据“经济实惠的护理法”,各国必须涵盖收入的家庭中的所有福利彩票双色球预测高达138%的FPL(2019年的三口之家29,435美元)(图3);虽然这些孩子中的一些人有特殊的医疗保健需求,但他们的医疗补助资格是完全基于家庭的低收入,而不考虑他们的健康状况。5 各国可以选择扩大138%FPL高于138%的福利彩票双色球预测的金融资格,并所有做: 截至2019年1月,医疗补助和筹码福利彩票双色球预测的中位金融资格水平全国性为255%FPL (2019年三家家庭54,392美元)。

图3:2019年有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测的医疗补助资格途径

其他具有特殊医疗保健的福利彩票双色球预测需要通过残疾途径获得医疗补助。 国家必须向接受联邦补充保障收入(SSI)福利的福利彩票双色球预测提供医疗补助(图3);这些孩子居住在贫困家庭中,残疾,导致他们在家里,学校和社区中运作的能力明显和严重的局限性。

几乎所有国家都选择通过可选的残疾相关途径(图3和4),在更高的收入时扩大具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测的医疗补助金融资格。 截至2018年, 所有国家,只有一个选择至少在“Katie Beckett”国家计划选项或可比例的豁免下涵盖住在家里的严重残疾的福利彩票双色球预测。这条路无视父母收入和资产,就像居住在一个机构的残疾福利彩票双色球预测一样,这使得残疾福利彩票双色球预测可以在与家人留在家里的同时获得必要的照顾。福利彩票双色球预测自己的收入,高达222%的FPL(或2019年个人SSI限额的三倍,或者在2019年的一个人),以及资产(通常限制为2,000美元)。 Katie Beckett福利彩票双色球预测还必须符合SSI医疗残疾标准,并根据国家设定的实际资格标准进行制度护理水平。

超过一半的Katie Beckett国家(56%,50分)仅通过房屋和社区的服务(HCBS)豁免,涵盖这些福利彩票双色球预测,在该服务中可以加上注册(图4)。 大约三分之一(第50条)的国家选择在国家计划选项下涵盖所有符合条件的福利彩票双色球预测;与豁免不同,国家计划覆盖组不允许注册盖。6 四种州通过国家计划选项和其他人通过可比较的豁免涵盖一些Katie Beckett福利彩票双色球预测。目前没有覆盖Katie Beckett福利彩票双色球预测,田纳西州的一个国家,7 最近通过立法建立了像凯蒂贝特的豁免计划。8

图4:2018年凯蒂贝特福利彩票双色球预测凯蒂贝特福利彩票双色球预测的医疗补助资格

各国还可以让中等收入家庭中有特殊医疗保健的福利彩票双色球预测“购买”到医疗补助。 截至2018年, 五个州选举家庭机会法案(FOA)国家计划选项,一个州提供可比的豁免。 FOA是一个医疗补助途径,适用于收入高达300%FPL(2019年三口为33990美元/年)的家庭福利彩票双色球预测的福利彩票双色球预测途径FOA福利彩票双色球预测必须符合SSI医疗残疾标准,各国可能收取高达可数家庭收入的5%。

医疗补助所涵盖的残疾福利彩票双色球预测不到一六(15%)也收到SSI福利(图5)。9 残疾福利彩票双色球预测是具有特殊医疗保健需求的较大福利彩票双色球预测人群的子集。大多数具有特殊医疗保健需求的医疗补助福利彩票双色球预测(85%)没有收到SSI,表明他们在另一个基础上符合医疗补助的资格;其他数据表明,许多这些福利彩票双色球预测符合基于低家庭收入的资格。10 一些具有特殊医疗保健需求的医疗补助福利彩票双色球预测可以符合残疾途径,而是通过与贫困相关的途径进行注册,因为它的行政移动更方便,建立基于低家庭收入的资格而不是基于残疾。其他具有特殊医疗保健需求的医疗补助福利彩票双色球预测仍然在更大程度上使用卫生服务而不是其健康状况,即使他们的健康需求不会上升到获得SSI所需的严格残疾水平,或者有资格获得机构护理水平。

图5:2017年SSI状态的医疗补助/芯片福利彩票双色球预测及残疾福利彩票双色球预测

由不同国家政策选择关于具有特殊医疗需求的福利彩票双色球预测可选资格扩展的不同国家政策选择,医疗补助/芯片涵盖的福利彩票双色球预测的份额因国家而异(图6)。 三十二个州为医疗补助/芯片提供给拥有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测的一半。犹他州和马里兰州提供医疗补助/芯片,以4个具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测。剩下的19个州,包括DC,为超过一半的福利彩票双色球预测提供医疗保健需要生活在其州的福利彩票双色球预测。附录中的表1包括医疗补助/芯片覆盖的福利彩票双色球预测份额的状态级数据。

图6:Medicaid / Chip的特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测分享,2017年

医疗补助是否为具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测提供了哪些服务?

医疗补助涵盖广泛的医疗和长期护理服务,并为具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测提供支持。 Medicaid的早期和定期筛查诊断和治疗(EPSDT)福利包括常规医疗,视觉,听力和牙科筛查以及“纠正或改善”身体或心理健康状况所需的服务。必须为福利彩票双色球预测提供这些服务,无论国家是否选择覆盖成年人。医疗补助福利彩票双色球预测的利益包涵盖了医生访问,住院,X射线,实验室测试和处方药等传统医疗服务。它还包括行为健康,牙科,听力和视力护理以及物理,职业和言语治疗和医疗设备和用品。有些孩子可以通过学校的特殊教育接受治疗,医疗补助通过涵盖福利彩票双色球预测在学校,家庭和社区外工作所需的额外疗法来补充这些服务。对于患有慢性需求的福利彩票双色球预测,医疗补助涵盖LTS,如私人职业护理,服务员护理和辅助技术,帮助有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测留在家里。它还提供非紧急医疗运输到约会和案例管理,社会工作者协调有多种需求的福利彩票双色球预测的医疗,社交和其他服务。

医疗补助填补了私人保险福利彩票双色球预测的覆盖范围,具有特殊的医疗保健需求。 私人保险通常旨在满足一般健康人口的需求,而不是更密集或长期需求的人。因此,私人保险通常不会涵盖LTSS,并且可以为具有特殊医疗需求的福利彩票双色球预测提供有限的其他服务的覆盖范围。例如,私人被保险的福利彩票双色球预测可能会对牙科护理,心理健康服务或物理,职业或言语治疗感到不受欢迎的需求。一些具有特殊医疗保健的私人被保险的福利彩票双色球预测需要访问医疗补助,以便在医疗上覆盖周围的覆盖范围,以便他们和他们的家人在家里和社区中保持健康和安全的医疗服务(图1)。例如,请参阅下面的框1中的Sam故事。

医疗补助在残疾福利彩票双色球预测上花了多少钱?

与符合2013年的非残疾途径(2,484美元)的人相比,每年的福利彩票双色球预测每年登记支出超过七倍以上的福利彩票双色球预测福利彩票双色球预测(17,831美元)的七倍以上超过七倍。 这反映了大多数基于残疾资格的大多数福利彩票双色球预测的需求更大和各种各样的需求,与符合家庭收入等其他途径的大多数福利彩票双色球预测相比。如上所述,“残疾”的医疗补助定义通常更加限制“特殊医疗保健需求”的定义。截至2013年,有170万条医疗补助福利彩票双色球预测通过残疾途径,而3420万福利彩票双色球预测通过不残疾途径合格(图7)。

图7:Micrate补助金额每福利彩票双色球预测宿舍,2013财年

框1:山姆,6岁,南卡罗来纳州
萨姆 出生于脆弱的X综合征,一种引起智力残疾的遗传条件。他也有轻度自闭症。萨姆的母亲罗宾,注意到他没有达到他的发展里程碑。他难以沟通和学习技巧,如如何刷牙,并穿着自己。 SAM的私人保险不会涵盖所有专家和服务,例如身体,职业和言语治疗,他需要。医疗补助通过覆盖这些服务来填补这些差距并补充他的私人保险。罗宾说,服务山姆通过医疗补助获得帮助他学习他所需的技能,他需要“成为社会和他的同龄人”。

结论

医疗补助对具有特殊保健需求的福利彩票双色球预测起着重要​​作用。大多数带有特殊医疗保健需求的医疗补助/芯片福利彩票双色球预测生活在低收入或中等收入家庭中,超过三分之一是非西班牙裔白色。几乎所有国家都选择通过可选的残疾途径,在更高的收入时扩大具有特殊保健需求的福利彩票双色球预测的医疗补助资格。反映了该地区的不同国家政策选择,医疗补助/芯片所涵盖的特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测的份额因达到15%至67%而异。 Medicaid提供广泛的医疗和LTS,其中许多产品不受所有或仅通过私人保险的有限量可用,并为许多具有特殊医疗保健需求及其家庭的福利彩票双色球预测提供承保人。这些服务让孩子们与家人一起生活在家中的密集和慢性需求。

减少和联邦医疗补助资金的建议可能对具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测构成特殊风险。值得注意的是,将豁免符合残疾福利彩票双色球预测的提案,这些福利彩票双色球预测将无法达到具有特殊医疗需求的所有福利彩票双色球预测,其中许多人符合低家庭收入的资格。虽然努力废除和取代经济实惠的护理法案(ACA)和通过阻止拨款或人均CAP在2017年在大会上狭隘地击败了一些国家,例如 犹他州 和田纳西州,最近通过立法来寻求封装的联邦医疗补助商通过 第1115节豁免。虽然所有这些国家提案可能不包括福利彩票双色球预测,但田纳西州的立法确实纳入了福利彩票双色球预测,包括那些具有特殊医疗保健所需的人。11 据报道,医疗保险和医疗补助服务的中心正在考虑向国家第1115条豁免的国家发出指导,这些豁免将加入联邦医疗补助融资。特朗普公众的2020财年预算中也提出了一个计划范围的联邦融资议程。12 根据它们的结构方式,这些政策可能会对医疗补助范围,服务和获得具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测的护理后果。

根据其他医疗补助福利彩票双色球预测,基于残疾资格获得医疗补助的福利彩票双色球预测比其他医疗补助福利彩票双色球预测更高。因此,通过限制每个登记支出或CAP总医疗费用的政策可能会通过限制通过私人保险不可用的昂贵但必要的服务来对这些福利彩票双色球预测产生不成比例的影响这些福利彩票双色球预测。虽然在EPSDT福利下,几乎所有医疗服务的福利彩票双色球预测服务都是强制性的,但各国可以提供 - 并且可能会缩减 - 一些可选的家庭和基于社区的LTS 第1915(c)条豁免。此外,许多残疾福利彩票双色球预测的医疗补助资格途径是可选的。田纳西州,目前尚未提供凯蒂贝特国家计划选项或可比较豁免的一个国家,最近通过立法来建立豁免计划。在同一立法会议期间,田纳西州还通过了立法,以追求覆盖的联邦资助,以包括有特殊医疗保健所需的福利彩票双色球预测。如果国家必须适应减少联邦资金,可选的覆盖途径可能存在风险。即使在未替换或消除可选资格途径的入学方面,预算压力也可能导致各国通过可选的豁免将各国缩减给福利彩票双色球预测提供给福利彩票双色球预测的基于社区的LTS,并对这些福利彩票双色球预测进行护理和覆盖的影响不如资格途径的减少不那么明显。

最后,医疗补助是福利彩票双色球预测医疗保健提供者,特别是福利彩票双色球预测医院的重要收入来源。降低医疗补助付款率,特别是福利彩票双色球预测的专业服务,或减少可选的福利彩票双色球预测覆盖途径,可能会影响那些提供者的收入流。由于重组联邦医疗补助融资的建议可能对登记者和医疗保健系统产生重大后果,因此潜在的影响令他们仔细考虑其对具有特殊医疗保健需求的福利彩票双色球预测的影响。

附录