问题简介
  1. “医疗补助豁免跟踪器:批准和待定部分1115豁免状态,”KFF, //www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Waivers/1115/downloads/tn/tn-tenncare-ii-pa10.pdf.

    ← Return to text

  2. 国家在42 CFR第438部分寻求救济。

    ← Return to text

  3. Kaiser家族基金会国家健康事实。数据源: 截至2019年1月的医疗补助和芯片资格,注册,续订和成本分享政策:2019年3月,凯撒家族基金会的50州调查的调查结果,“医疗补助收入资格限制父母,2002-2019, //www.car159.com/medicaid/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-parents/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22%7D.

    ← Return to text

  4. TN与CMS有一个单独的豁免修正案,将涵盖有限数量的额外儿童,具有特殊的医疗保健需求。如果批准,TN建议最初从块拨款提案中排除了这一新覆盖小组。

    ← Return to text

  5. 田纳西州票据1280, //legiscan.com/TN/text/HB1280/2019.

    ← Return to text

  6. 国家医疗补助总监信息和预算办公室,管理和预算办公室主任:医疗补助价值和问责制展示机会,撤回11月15日, //www.reginfo.gov/public/do/eoDetails?rrid=129184.

    ← Return to text

  7. “没有豁免”预计成本是长期联邦政策的一部分,要求第1115条豁免将预算中立到联邦政府。这意味着联邦政府不能在豁免之下花费,而不是预计没有豁免。确定“与”和“没有”豁免成本,CMS每月建立每月(PMPM)支出金额。田纳西州的豁免有四个人口的PMPM,它建议在块授予中包含。

    ← Return to text

  8. 2018年8月,CMS发布了与第1115条预算中立的指导,表明与计算“无豁免”支出有关的方法调整,这些支出将在2021年1月1日开始的豁免延期完全相位。值得注意的是,这些方法改变限制了各国的能力长期运行的演示,滚动“未注册”预算中立节省,并在未调整的情况下扩展基准支出的假设。 SMD#18-009,第1115节(A)示范项目的预算中立政策, //www.medicaid.gov/Federal-Policy-Guidance/downloads/SMD18009.pdf.

    ← Return to text

  9. 下半年(2019-2029)的CBO平均年增长率(2019-2029)是3%,5%的盲人和残疾人,5.7%的儿童和5.3%的成年人。 Medicaid-CBO的2019年5月基线, //www.cbo.gov/system/files/2019-05/51301-2019-05-medicaid.pdf.

    ← Return to text

  10. 田纳西州的提案不像过去批准的其他盖章豁免方案。过去,罗德岛,佛蒙特州和弗吉尼亚州的盖章豁免计划已批准(有限的人口)。但是,尽管在国家提供的基金上的资金计算,但在每一案中,各国仍然不得不支出州美元能够减少联邦基金。

    ← Return to text

  11. 田纳西州医疗补助集团拨款提案常见问题, //www.tn.gov/content/dam/tn/tenncare/documents2/TennCareAmendment42FAQs.pdf.

    ← Return to text

  12. 田纳西州还表示其豁免申请,即ITIS与CMS讨论,如何在更传统的联邦比赛资金模型中完成共享储蓄。

    ← Return to text

  13. 如阿片类药物,母婴和婴儿死亡率,在农村和服务不足的地区获得护理,以及烟草停止。

    ← Return to text

  14. 所有医疗补助金额支出双重服务,包括长期服务和支持,将被排除在块拨款之外。

    ← Return to text

  15. TN与其他国家不同,因为它没有Katie Beckett国家计划选项或可比豁免,以扩大具有重要残疾儿童的金融资格。相反,TN的豁免有一个用于符合医疗标准的儿童的示范组,在收入或高于211%的FPL - 注册本集团的入学人员被加盖和关闭。该组将被排除在块拨款之外。

    ← Return to text

  16. 如果批准和实施,这些规定可能会影响残疾人和其他需要获得的人,并可以从提供治愈,新处理等的突破性药物中受益。

    ← Return to text

  17. 在其拒绝马萨诸塞州的提案中,CMS表示,愿意考虑一项封闭的美容建议,该提案在该公司下,该州同意直接与制造商进行谈判,并在联邦医疗补助药品折扣计划下提供所有制造商折扣, //www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Waivers/1115/downloads/ma/ma-masshealth-ca.pdf

    ← Return to text

  18. 42CFR§455.15(b)。

    ← Return to text

  19. 伊丽莎白丁顿,Marybeth Musumeci,Robin Rudowitz,Larisa Antonisse和Cornelia Hall, 第1115条医疗补助示范豁免:当前批准和等待豁免的景观 (华盛顿,DC,Kaiser家族基金会,2019年2月), //www.car159.com/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid-demonstration-waivers-the-current-landscape-of-approved-and-pending-waivers/.

    ← Return to text

  20. 经济实惠的护理法案(ACA)使第1115条豁免须遵守有关透明度,公共投入和评估的新规则。 2012年2月,HHS在新的第1115条豁免和现有豁免的豁免和豁免委员会批准之前,在国家和联邦水平之前发出了新的法规,并在新的第1115条豁免和豁免的扩展。虽然涉及公告的最终规定不需要国家一级的公众评论期,以便修正现有/正在进行的示范,CMS历史上历来地将这些条例纳入修正案。

    ← Return to text

  21. 全国卫生法律计划致CMS关于Tenncare II示范,2019年11月26日, //healthlaw.org/resource/letter-to-cms-concerning-tenncare-ii-demonstration/.

     

    ← Return to text