社区,而不是机构,将于12月底到期

所有州和华盛顿特区目前都采用一项或两项举措

两项新的KFF问题简报指出,多年来采取的两项举措已帮助将医疗补助计划的参加者从养老院转移到了长期在家护理,而社区面临的年底截止日期可能会削弱这一趋势。尽管似乎没有像其他许多联邦卫生计划那样对这些计划产生实质性分歧,但这些计划即将到期之际,国会正与其他竞争性要求展开有争议的预算辩论。

资助 医疗补助金跟随人(MFP)示范自2007年以来,该服务已覆盖44个州的90,000多人,该计划将于12月31日到期。该计划为各州提供增强的联邦配套资金,用于帮助老年人和残疾人从机构照护向社区过渡所需的服务和支持,基础护理。

没有国会的重新授权,KFF的调查显示,到44年底,美国44个州中有9个州将用尽目前的资金,其余大多数州预计到2020年该计划的资金将用光。15个州报告他们希望终止的一系列服务,活动和员工职位,包括社区案例管理,住房搬迁援助和家庭照顾者培训等服务。

第二简短 审查了Medicaid中即将对``配偶贫困''规则进行更改的含义,该规则允许已婚夫妇在一方寻求长期医疗补助的情况下保护其部分收入和资产,以便另一对配偶仍然有足够的资源满足他们的需求。 《平价医疗法案》的一项规定要求州医疗补助计划将此类规则应用于以家庭和社区为基础的长期护理,该规定将于12月底到期。

简报解释说,这可能会导致向制度照料的财政激励措施的平衡继续适用该规则,并影响各州通过放弃扩大家庭和社区服务(HCBS)的机会而做出的努力。经过几十年的转变,大多数Medicaid长期服务和支持支出现在都用于HCBS,而不是机构护理。 2016年,医疗补助计划在长期服务和支持上花费了1,670亿美元,其中HCBS花费了57%。

如果国会不延长ACA规定,各州仍然可以选择继续对至少某些HCBS注册者适用配偶贫困规定。但是,KFF的一项调查发现,至少有14个州期望ACA条款的到期对接收此类服务的Medicaid参保人产生影响。