Medicare..融资和信托基金偿付能力的常见问题解答

Medicare..,联邦健康保险计划超过6500万人65岁及以上患有长期残疾的人员,有助于支付医院和医生访问,处方药和其他急性和急性护理服务。 Medicare支出往往在联邦健康政策和预算讨论中发挥着重要作用,因为它占了 21%的国家医疗保健支出12%的联邦预算

Medicare..如何融资?

Medicare..的资金主要来自受益人支付的一般福利彩票双色球预测,工资税收福利彩票双色球预测和保费(图1)。其他来源包括对社会保障福利的税收,各国的付款和利息。 Medicare的不同部分以不同的方式资助。

  • 涵盖住院住院住院,熟练的护理设施(SNF)的部分,一些家庭健康访问和临终关怀护理,主要通过雇主和员工支付的收益(每人1.45%)缴纳2.9%的资金。高福利彩票双色球预测的纳税人(每人超过200,000美元,每对夫妇250,000美元)支付较高的薪资税(2.35%)。工资税占2019年福利彩票双色球预测的88%。
  • B部分涵盖医师访问,门诊服务,预防服务以及一些家庭健康访问,主要通过一般福利彩票双色球预测组合(2019年72%)和受益人保费(27%)。每人每年超过85,000美元的受益人或每对夫妇170,000美元支付更高,福利彩票双色球预测相关的第B个溢价,反映了B部分总部支出的较大份额,范围从35%到85%。
  • 部分D,覆盖 门诊处方药,主要由一般福利彩票双色球预测(71%)和受益人保费(17%)提供资金,其中额外12%的福利彩票双色球预测来自国家支付的受益人,双重有资格获得Medicare和Medicaid。更高福利彩票双色球预测的登记者支付较大的份额份额的成本,因为他们为B部分做了。

Medicare.. Advantage计划(第C部分)没有单独资助。 Medicare Advantage计划,例如HMOS和PPO,覆盖A部分,B部分和(通常)部分D益处。部分资金是医疗保险优势计划提供的福利,从Medicare Hi信托基金中汲取(包括2021年估计的42%的HI信托基金费用)。部分B和D福利的资金来自补充医疗保险(SMI)信托基金。注册医疗保险优势计划的受益人支付B部分保费,并可为其计划提供额外的保费。

医疗保险信托基金偿付能力是什么意思,为什么重要?

Medicare..医院保险信托基金的偿付能力,其中部分福利是衡量Medicare财务状况的常见方式,但由于它只专注于第A部分的地位,它不会出现完整的总数节目支出。 Medicare偿付能力由信托基金的资产水平衡量。多年来,当信托基金的年福利彩票双色球预测超过福利支出时,资产水平的增加,当年度支出超过福利彩票双色球预测时,资产水平降低。这一事项是因为在支出超过福利彩票双色球预测和资产完全耗尽时,Medicare将没有足够的资金来支付医院和其他提供者的所有部分在给定年份所提供的福利。

从2018年开始,将来向前迈进,部分支出超过了一部分福利彩票双色球预测,导致您国致电基金逐步消除资产。例如,在2021年,医疗机构概算估计,您国最高信托基金将以1.85亿美元的资产开始,但由于支出估计今年的福利彩票双色球预测超过150亿美元,预计该基金将以170美元结束资产中的十亿(图2)。到2025年,年初信托基金的资产将减少到730亿美元,而且在当年的福利彩票双色球预测中支出的50亿美元,截至2025年底,资产将下降到230亿美元。到2026年,到2026年,在今年年初,嗨信托基金的资产230亿美元的资产被预计将不足以弥补预计支出和福利彩票双色球预测之间的不足,导致当年年底为310亿美元的赤字。

何时预计将耗尽的嗨信托基金是什么时候,如果存在缺口会发生什么?

每年,Medicare的精算算法提供了预计HI信任资金资产水平的年度估计,以完全耗尽。在里面 2020 Medicare受托人报告,替代方案预计该部队的资产将于2026年将在2026年耗尽,从现在起五年(图3)。一种 最近的预测 来自国会预算办公室还估计了2026年的HI信托基金的消耗。

在2021年之前的30年中,您国享有信托基金的耗尽仅次于两次 - 1996年,并于1997年再次出现两次(图4)。当时,国会制定了立法,以减少医疗保险支出,以改善信托基金的财政前景。迄今为止,立法者从未允许过度信托基金完全耗尽。

虽然有些人描述了信托基金作为“破产”或“破产”或“破产”,但重要的是要注意,如果资产完全耗尽,医疗保险计划不会停止运作,因为福利彩票双色球预测将继续从工资税中流入基金其他来源。在2026年,Medicare基于来自Medicare的Actuaries的数据,Medicare将能够覆盖94%的部分与福利彩票双色球预测支出的福利加上年初剩余的少量资产,仅在2027年间福利彩票双色球预测超过90%然而,2029年,没有自动过程或先例来确定如何分配可用资金或如何填补缺陷。

预计缺口有多大?

为了应对部分支出和福利彩票双色球预测之间的不足,基于CBO的预测,需要51.17亿美元的支出减少或额外福利彩票双色球预测,或两者的组合,以涵盖2026年的总赤字(信托基金年份耗尽)和2031(CBO投影期的最后一年)(图5)。该51.17亿美元的赤字代表了在此时间段内支出和福利彩票双色球预测的部分之间的累积差异。这一金额低于支出和福利彩票双色球预测之间的总赤字,这将在2022和2031年(此期间为65.3亿美元)之间,因为较低的金额考虑到了2022年和2026年的信托基金的资产,这些资产可用于支付部分支出,直到资产耗尽。

要在上下文中投入5170亿美元的缺点,这一数额占总预计3.4万亿美元的总体总部支付的3.4万亿美元,而在同一时间段内,总部的预计2.9万亿美元的预计为2.9万亿美元。超过75年的时间框架, Medicare..受托人估计 在75年期间,将增加0.76%的应税工资单,或者每年在未来75年内减少16%,将嗨信托基金纳入平衡。

Medicare.. Part B和D部分也面临破产吗?

医院保险信托基金仅为医疗保险的一部分提供融资,因此只代表Medicare金融照片的一部分。虽然A部分主要由工资税资助,但B部分医师和其他门诊服务和D部分处方药的福利是由补充医疗保险或SMI,信托基金中单独账户支付的一般福利彩票双色球预测和保费资助。 Medicare A部分B和D的福利彩票双色球预测每年确定,以满足预期的支出义务,这意味着SMI信托基金与HI信托基金相比,SMI信托基金不会面临资金短缺。但是,B部分和第D部分涵盖的福利的更高的预计支出将增加未来涵盖这些部门这些部分的成本所需的一般福利彩票双色球预测资金和受益保费的金额。

什么因素影响了嗨信托基金的偿付能力?

HI信托基金的偿付能力受许多因素的影响。除了影响部分支出和福利彩票双色球预测的立法和监管变革外,一部分信托基金偿付能力受到经济增长程度的影响,影响Medicare税收税收缴纳的福利彩票双色球预测;通过整体医疗保健支出趋势;并通过人口趋势,如越来越多的受益人,特别是在2010年和2030年之间,当婴儿繁荣一代达到医疗保险资格年龄,以及每次受益人的工人汇率下降,使工资税缴纳缴纳。

提供最近的一个例子,这些因素如何发挥为偿付能力投影, 1月2020年1月,在爆发Covid-19大流行之前,CBO预计HI信托基金将于2025年耗尽。在 9月2020年,六个月进入大流行和在一个重要的经济衰退中,就业大幅减少导致工资税收税的下降,CBO将预计的破产日期加速了一年至2024年。这主要基于预期的较低与CBO的1月2020年1月预测相比,预测期限对预测期的福利彩票双色球预测和预计部分预计部分支出。经过 2021年2月,CBO再次修改了其预测,2026年后,预计HI信托基金破产。修订是由于基于比CBO大流行经济衰退更快地恢复的工资税收税额增加了预计的工资税额预计在其9月2020日预测中,与2020年的实际支出,比CBO在2020年9月预计,并在未来几年下减少预计部分支出。它仍有待观察到了 最新的Covid-19刺激立法 而大流行的长期健康和经济影响将影响这些预测。

Medicare..融资和信托基金偿付能力的长期课程是什么?

超过长期来看,Medicare面临着与更高的医疗费用和老龄化人口相关的财务压力。为了维持MaterCare,长期以来,政策制定者可能会考虑采用更广泛的方案更改,这些计划可能包括减少向提供者和计划的支付和效益的额外福利彩票双色球预测以及薪水税增加或新的税收来源。对这些变化的审议可能涉及谨慎审议对联邦支出,医疗保险计划的财务和受益者,医疗保健提供者和纳税人的影响。

这项工作部分由Arnold Ventures提供支持。
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