改变传统的Medicare的利益设计可以减少联邦支出,但在受益者和联邦政府之间的成本权衡

改造传统的Medicare的福利设计和限制“一美元”补充覆盖率可以减少联邦支出,简化成本分担,防止高医疗费用,减少了许多受益者的口袋支出,并对收入低的人提供更多帮助—但不太可能同时达到所有这些目标,发现 Kaiser家族基金会的新分析.

在国会预算办公室,Medicare Payment咨询委员会和其他组织提出的政策参数的分析审查了改革Medicare的一般方法,这是国会听证会的重点,并在几个更广泛的债务减少和权利改革中得到了特色提案,包括上周发布的房屋共和国健康计划。

基金会的新报告为修改的福利设计,而不是特定的现有提案模拟了四种不同的选项。四种选项中的每一个都包括单一可扣除,修改的成本共享要求,新的成本共享限制以及一美元MEDIGAP覆盖率的禁止。分析项目在2018年实施的情况下,受益人,医疗保险,医疗补助和其他付款人的支出如何在每个选项下改变。结果阐明了替代方法中固有的政策权衡,以修改传统医疗费用的替代方法和成本分摊要求。特别是在预算讨论的背景下。在分析四种选择的研究中:

  • 2018年估计的55亿美元的估计储蓄的影响范围在另一种选择下的额外支出中占估计的55亿美元。
  • 受益者共同节省所有四种选择,但总体受益人储蓄的选项(2018年的38亿美元)触发了联邦支出的最大增加。
  • 根据每种选择,预计会有一些受益者将在2018年的目前的法律上支付较少,而其他人则支付更多费用。预计将较少支付的股价从21%到44%,而预计25%至35%将支付更多,具体取决于政策选择,如可扣除和成本分摊限额的水平。其余的人不会看到没有变化。
  • 为一些低收入受益者提供额外援助的政策选择不太可能同时产生有意义的联邦储蓄,并且可以根据有资格获得新的费用分摊援助,以获得更多的低收入受益人来产生更高的联邦费用。

该分析由Kaiser家族基金会和精算研究公司的研究人员进行,是持续工作的一部分,以审查提出的Medicare变化对计划受益人,联邦预算和其他利益攸关方的影响。