我们最近写了关于 散点法 各州和社区采取了实施社会疏离措施的措施,特别是在家中使用的命令。尽管有些人搬家相对较早-并且有迹象表明这是有回报的-但其他人仅在白宫之后实施了在家住宿的订单 宣布 联邦社会疏散准则将延续到4月。但是,现在有了这些准则 已过期 ,以及白宫发布的“再次开放美国的准则”,越来越多的州开始 缓解社会疏离要求,即使没有明确迹象表明他们已经成功控制了疫情。在这里,我们回顾了哪些州这样做了,采取了哪些方法,并查看了几个评估其重新开放准备程度的关键指标。

一系列方法

截至5月4日,超过一半的州(27个州)以某种方式放松了对社会隔离的限制(见表1),其他州宣布了将在未来几周内生效的变更。在某些情况下,这些限制仅在相对较短的时间内实施,例如在南卡罗来纳州(13天)和乔治亚州(21天),而在其他情况下,实施时间则更长,例如在印第安纳州(41天)。截至撰写本文时,所有州中最长的州(包括尚未开始取消限制的州)为48(加利福尼亚)。

此外,各州采取了截然不同的方法来缓解社会隔离措施。有些正在进行细微而渐进的更改,并在一段时间内逐步采用,而另一些则一次全部采用广泛的更改(请参见表2)。例如:

  • 一方面,佛蒙特州将保持其在家中的秩序,但放宽户外和建筑工作的规定,以及由单身工人(例如房地产经纪人,律师等)提供的服务,只要这些企业能够满足严格的社会疏离标准。总督将在两周内评估这些规则是否可以扩展到更多企业。
  • 另一方面,田纳西州取消了其在家里的住宿秩序,并允许大多数员工(个人服务和娱乐业务除外)重返工作岗位,并允许餐厅重新开放以有限的就餐服务。企业必须继续遵守CDC准则,而餐馆只能以50%的产能运营,但是这些限制的约束性不如其他州。
  • 在此期间,佐治亚州保留了其对高风险人群的留宿秩序,并限制了10人以上的社交聚会,但开设了许多企业,包括个人护理服务和娱乐企业。

评估关键指标

虽然没有一个单一的指标可以评估何时可以安全地开始放松社会疏离措施,但有几个指标一起使用可以为各州提供所需的指导。其中包括《白宫指南》中被视为“选通标准”的两个指标,在考虑逐步过渡之前应满足其他指标:

  • 14天之内记录的案件的下降轨迹;要么
  • 在14天之内,阳性测试的下降轨迹占总测试的百分比(而测试量保持不变或正在增加)。较低的阳性率表明正在对更广泛的无症状人群进行测试,而不是将测试集中在已经病重的人群中。世界卫生组织 推荐 阳性率为10%或以下。例如,在韩国,新西兰和澳大利亚,三个国家的每日病例持续减少并成功控制了疫情暴发, 阳性率低于2%。

使用这些指标,我们评估了27个州的排名(请参见表3):

  • 案件轨迹:过去14天(使用7天的每日病例变化百分比滚动平均值,以平缓每日波动),在27个州中,有13个州的病例减少了,而14个州的新病例继续增加,包括科罗拉多州和田纳西州。
  • 积极测试的轨迹:在过去的14天中(使用7天阳性率百分比变化的滚动平均值),在27个州中有19个州显示减少,而8个州则显示增加。
  • 当前的积极率:目前的阳性率范围从阿拉斯加的0.4%到爱荷华州的22.5%。在27个州中的12个州,这一比例超过了10%,其中在科罗拉多州,爱荷华州和内布拉斯加州这三个州中,这一比例超过了20%。

总共27个州中,只有9个州-阿拉巴马州,阿拉斯加州,佛罗里达州,爱达荷州,密苏里州,蒙大拿州,俄克拉荷马州,佛蒙特州和西弗吉尼亚州-符合此处检查的指标。

但是,很少有州具有足够的测试能力来考虑重新开放。虽然27个州中的大多数州在过去一周中增加了测试,但在密西西比州,南达科他州,犹他州和佛蒙特州这四个州中,上周进行的测试数量相对于前一周有所下降。阳性率高于20%的三个州–科罗拉多州,爱荷华州和内布拉斯加州–在过去一周中,每个州的测试数量均增加了50%或更多。过去一周接受测试的人口比例从蒙大拿州,缅因州和南卡罗来纳州的0.2%到北达科他州,阿拉斯加和西弗吉尼亚州的1%以上。 我们最近的评论 的测试基准表明,最低阈值为0.9%,但仍远低于应每周进行测试的总人口比例的大多数目标。

如果各州可以大幅度提高测试质量并且满足其他标准(例如足够的医院容量和联系人跟踪能力,请参阅,例如, COVIDActNow , 美国进步中心 AEI ),有些人可能会考虑放宽一些社会隔离的要求,但大多数仍不足。

艰难的平衡

面对冠状病毒对美国经济造成的毁灭性影响,各州放松社会隔离距离限制的压力正在增大。各国在放宽这些规则与公众过快行动对健康造成的风险之间达成平衡以增加经济活动的愿望方面做出了不同的判断。就像各州对全屋服务的分散做法引起了人们对美国社区内持续传播的担忧一样,一些州最近为缓解限制而采取的行动也引起了人们对新疾病暴发的担忧。虽然有些州似乎采取渐进的方式重新开放,但其他州则更具侵略性。对关键指标的评估显示出好坏参半的结果,在符合指标的27个州中,只有9个州显示出下降的轨迹,这仍然只是应考虑重新考虑的因素的子集。

随着各州开始放宽对社会隔离的要求,将需要更广泛的测试以及增强的联系追踪以及隔离感染病毒者的能力,以控制局部爆发。对关键指标的持续评估对于告知未来的国家行动非常重要,包括是否以及何时需要恢复某些或所有社会疏远措施。

表1:全州按日期排列的在家定购
公布日期 生效日期 结束日期
阿拉巴马州 四月3 4月4日 四月30
阿拉斯加州 3月27日 三月28 四月24
亚利桑那 三月30 三月31 May 15
阿肯色州
加利福尼亚州 三月19 三月19 直到被撤销
科罗拉多州 三月26 三月26 4月26日*
康乃狄克州 三月20 三月23 May 20
特拉华州 3月22日 三月24 May 15
哥伦比亚特区 三月30 四月1 May 15
佛罗里达 四月1 四月3 May 4
佐治亚州 四月2 四月3 4月30日*
夏威夷 三月23 3月25日 May 31
爱达荷州 3月25日 3月25日 四月30
伊利诺伊州 三月20 3月21日 May 30
印第安那州 三月23 三月24 May 4
爱荷华州
堪萨斯州 三月28 三月30 May 3
肯塔基州 3月22日 三月26 直到被撤销
路易斯安那州 3月22日 三月23 May 15
缅因州 三月31 四月2 May 31
马里兰州 三月30 三月30 直到被撤销
马萨诸塞州 三月23 三月24 May 18
密西根州 三月23 三月24 May 15
明尼苏达州 3月25日 3月27日 May 18
密西西比州 三月31 四月3 四月27
密苏里州 四月3 四月6 May 3
蒙大拿 三月26 三月28 四月26
内布拉斯加
内华达州 三月31 四月1 May 15
新罕布什尔 三月26 3月27日 May 31
新泽西州 三月20 3月21日 直到被撤销
新墨西哥 三月23 三月24 May 15
纽约 三月20 3月22日 May 15
北卡罗来纳 3月27日 三月30 May 8
北达科他州
俄亥俄 3月22日 三月23 May 29
俄克拉荷马州
俄勒冈州 三月23 三月23 直到被撤销
宾夕法尼亚州 三月23 四月1 May 8
罗德岛 三月28 三月28 May 8
南卡罗来纳 四月6 四月7 May 4
南达科他州
田纳西州 三月30 三月31 四月30
德州 三月31 四月2 四月30
犹他州
佛蒙特 三月24 三月24 May 15
维吉尼亚州 三月30 三月30 6月10日
华盛顿州 三月23 三月23 May 31
西弗吉尼亚 三月23 三月24 直到被撤销
威斯康星州 三月24 3月25日 May 26
怀俄明州
*留在家中的订单仅回滚到高风险人群。资料来源:KFF对国家文件和新闻稿的分析。
表2:减少社会距离的措施
在家定购的生效日期 开始日期社会区分回退 细节
阿拉巴马州 4月4日 四月30 取消在家中的订单;大型聚会和餐厅限制仍然存在;一些非必需业务可以减少容量重新开业,可以恢复选拔程序
阿拉斯加州 三月28 四月24 取消在家中的订单;较大的聚会限制增加了,但仍然存在;一些非必需业务(包括个人护理)可以减少产能重新开业;餐馆可以重新开放给就餐的顾客,但必须遵守实际距离和容量限制;选修程序可以恢复
科罗拉多州 三月26 四月27 留在家中的订单回滚到高风险人群;较大的聚会限制增加了,但仍然存在;分阶段重开能力有限的非基本业务(包括个人护理);餐厅限制仍然存在;选修程序可以恢复
佛罗里达 四月3 May 4 取消了居家秩序,但对大型聚会的限制仍然存在;零售企业可以以25%的产能重新开业;餐馆可以以25%的产能重新营业;可选医疗程序可以恢复
佐治亚州 四月3 四月24 留在家中的订单回滚到高风险人群;大规模的聚会禁令仍然存在;一些不必要的业务(包括个人护理和体育馆/健身设施)可以减少容量重新开放;餐馆可以重新开放以限制用餐人数;选修程序可以恢复
爱达荷州 3月25日 May 1 保持家庭秩序,取消大聚会禁令;许多非必需业务可以采取一定的预防措施来重新开业;餐馆仍不开放就餐服务
印第安那州 三月24 May 4 除三个县外,其他所有县都取消了居家秩序;放宽对大型聚会的限制,以禁止25人以上的团体;大多数非必需业务可以重新开放;零售业务可以按50%的容量重新开放;餐厅限制仍然存在
爱荷华州 May 1 在77个县中,一些非必需业务可以以50%的容量重新开业,而餐馆可以以50%的容量恢复就餐服务;非必要业务在其余县仍关闭;选修程序可以恢复
堪萨斯州 三月30 May 4 取消了居家秩序,但仍然限制了10人或10人以上的聚会;如果大多数非必需业务(包括餐馆)遵守社交距离要求,则可以重新营业,但个人护理服务业务仍处于关闭状态
缅因州 四月2 May 1 保持家庭秩序,并禁止大型聚会。一些非必要的业务,包括自驾剧院,某些娱乐设施,理发店和沙龙,可能会重新开放;选修程序可以恢复
密西根州 三月24 四月24 一些非必要的业务(自行车修理,园林绿化,花园供应,搬运和存储,处理远程接送/交付订单的工人)可能会重新营业
明尼苏达州 3月27日 四月27 某些非必要业务(非关键工业和制造业,办公室工作)可能会重新开放;所有可以在家工作的工人仍必须这样做
密西西比州 四月3 四月27 待在家里的订单已过期;除体育馆,俱乐部,个人护理和美容设施之外的非基本业务可采取预防措施重新开放;零售业务的容量不能超过50%和其他要求;餐馆和酒吧仍然仅限于直通,路边和/或送货
密苏里州 四月6 May 4 保持秩序,限制举行大型聚会;所有企业都可以重新营业;包括餐馆在内的零售企业必须遵守容量限制
蒙大拿 三月28 四月27 保持秩序,取消大聚会禁令;零售企业可以通过容量限制和严格的物理距离重新开放;餐馆,酒吧和酒厂可以重新使用有限的就餐服务
内布拉萨 May 4 限制了10人以上的聚会;在19个当地卫生区中的10个中,以前关闭的个人护理服务企业可以重新开放;餐馆可以以50%的产能重新开放以享用餐饮服务
北达科他州 May 1 所有企业都可以在某些预防措施下重新开业
俄亥俄 三月23 May 4 保持秩序,禁止举行大型聚会;某些制造企业和办事处可以重新开放;大多数非必需零售业务必须保持关闭,只有进货,送货和预约服务除外;可选医疗程序可以恢复
俄克拉荷马州 航向24 个人护理业务可以重新开放;如果餐厅,电影院,运动场馆和体育馆保持社交疏远协议,他们可以在下周重新开放
南卡罗来纳 四月7 四月20 取消居家秩序,但禁止大型聚会的做法仍然有效;某些零售商店可以按20%的产能重新开业;海滩可以重新开放;餐馆只能重新开放供户外用餐;取消了来自某些州的旅行者的强制性隔离;大型集会禁令仍然有效
南达科他州 May 4 解除对零售业务运营的限制
田纳西州 三月31 四月27 取消了居家秩序,但对大型聚会的限制仍然存在;餐馆可以以50%的产能重新开放给进餐的顾客;零售企业可以以50%的产能重新开业
德州 四月2 四月30 取消在家中的订单;但是对大型聚会的限制仍然存在;餐馆,零售店,购物中心,电影院,博物馆和图书馆可以以25%的容量重新开放
犹他州 May 1 如果餐馆,个人护理和零售企业遵守社会疏离协议,则可以重新营业;大规模的聚会禁令得到缓解,但仍然存在;旅行限制回滚;择期手术可以恢复
佛蒙特 三月24 四月20 保持家常秩序,并限制大型聚会。有限的企业可以通过社交疏散重新开放,最多可容纳十名工人;户外零售空间最多可重新开放,最多可容纳10人
西弗吉尼亚 三月24 May 4 取消在家中的订单;放宽对大型聚会的限制,以允许最多25人的聚会;一些非必需的零售业务,包括理发店,美甲和美发沙龙,可以重新营业
怀俄明州 May 1 限制了10人以上的聚会;如果先前关闭的个人护理业务满足社交距离要求,则可以重新开放
* IA,NE,ND,OK,SD,UT和WY不会发出留在家里的订单,但确实需要关闭部分或全部非必需业务。资料来源:KFF对国家文件和新闻稿的分析
表3:准备指标
每日病例变化百分比4/13
和4/27
(7天滚动平均值)
阳性率的变化百分比4/13
和4/27

(7天滚动
平均)
当前具有正面结果的测试份额
(7天滚动平均值)
每周测试的百分比变化
(4 / 16-4 / 30)
过去一周接受测试的人口比例
阿拉巴马州 -23.5% -61.3% 5.4% 112.6% 0.7%
阿拉斯加州 -72.3% -90.9% 0.4% 103.1% 1.0%
科罗拉多州 52.3% -19.4% 21.9% 101.9% 0.4%
佛罗里达 -42.1% -38.0% 6.2% 10.6% 0.3%
佐治亚州 -14.1% -56.7% 11.0% 44.9% 0.5%
爱达荷州 -58.3% -79.3% 6.3% 368.9% 0.6%
印第安那州 50.3% 27.0% 19.8% 9.7% 0.3%
爱荷华州 269.8% 48.6% 22.5% 56.1% 0.4%
堪萨斯州 239.1% 73.4% 16.4% 98.4% 0.4%
缅因州 -33.1% 84.8% 5.2% 2.5% 0.2%
密西根州 -16.7% -56.4% 14.1% 52.6% 0.5%
明尼苏达州 285.6% 46.0% 10.3% 89.7% 0.3%
密西西比州 21.8% 100.4% 11.6% -35.5% 0.4%
密苏里州 -24.7% -56.8% 8.3% 141.3% 0.3%
蒙大拿 -82.0% -81.6% 0.8% 5.2% 0.2%
内布拉斯加 441.4% 115.4% 22.4% 57.1% 0.4%
北达科他州 188.7% -45.4% 4.2% 140.6% 1.5%
俄亥俄 14.9% -22.0% 13.5% 14.8% 0.3%
俄克拉荷马州 -10.4% -41.0% 3.9% 14.9% 0.4%
南卡罗来纳 3.5% -8.5% 10.6% 23.8% 0.2%
南达科他州 -42.9% -35.1% 15.2% -15.7% 0.3%
田纳西州 61.2% -34.5% 4.9% 19.4% 0.7%
德州 7.2% -46.2% 6.3% 34.8% 0.3%
犹他州 28.2% -18.8% 3.4% -9.9% 0.9%
佛蒙特 -71.9% -11.5% 2.0% -23.2% 0.3%
西弗吉尼亚 -32.7% -83.8% 1.1% 99.9% 1.1%
怀俄明州 60.6% 288.0% 7.1% 57.1% 0.3%
资料来源:KFF分析案例和测试数据;请参阅位于以下网址的解决冠状病毒的州数据和政策措施: //www.car159.com/health-costs/issue-brief/state-data-and-policy-actions-to-address-coronavirus/