尽管几乎完全同意美国没有进行足够的SARS-CoV-2测试以使其能够安全地放宽社会疏离措施,但对于达到这一点我们需要做多少测试,尚未就基准达成共识。相反,已经根据不同的假设和目标提出了一些国家层面的估计。在这里,我们简要回顾这些估计,并将它们与当前的国家和州测试水平进行比较。我们发现,尽管各国的估算值相差悬殊,但无论您使用哪种基准,美国都远远不够。如果基准适用于州级,则对于大多数州也是如此。

现有基准

我们研究了一些提出的国家估算或潜在基准:

  1. A 来自哈佛大学的作者研究了三种评估每日测试能力的方案:
    1. 使用标准的易感感染恢复模型(SEIR)
    2. 使用经过“校准”的平衡模型以保护医院的能力
    3. 利用台湾和韩国的经验,两个成功控制了传播的国家计算了“最佳案例”
  2. AEI的Scott 戈特利布和同事 谈论大约1% 人口估计数,以得出每周需要进行的测试数量(尽管也建议在社区传播已充分减少之后,最低阈值为750,000)
  3. 保罗·罗默(Paul 罗默)估计, 人口的7% 应该每天进行测试。

我们在下表中总结了这些内容,还包括了 美国人口 需要在每种模式下(在给定的一周内)进行测试。如表所示,这些模型的每周测试目标从300万变化到1.6亿,占最低界限估计的人口的0.9%,最高数目的一半。

模型 每日当量 每周当量 每周相当于美国人口的份额
哈佛大学 1-10百万 7-7000万 2.1%-21.3%
哈佛平衡 400万 2800万 8.5%
哈佛台湾/ SK 3百万 2100万 6.4%
戈特利布 430,000 3百万 0.9%
罗默 2300万 1.61亿 50.0%

另一种方法可能是根据报告的病例来估算识别所有感染所需的测试量。目前,美国每天大约有25,000例新报告的病例(例如,4月13日报告的病例数)。我们知道这是一个低估– 大概十倍正如某些人建议的那样-这意味着每天可能有25万新感染。如果我们假设约有20%的受测者为阳性(根据来自 COVID跟踪项目),则意味着每天进行125万次测试或每周进行875万次测试,约占每周接受测试的美国人口的2.7%。

(请注意,这些方法均不包括地区或州,阳性率,加倍率或其他变量的任何变化,并且均适用于美国。显然,这些因素非常重要。)

当前测试水平与基准水平的比较

现在,将这些范围与当前的测试结果进行比较表明,美国在上周(4月6日至4月13日)又测试了100万人。这远低于上述所有估计目标,甚至比最低目标(0.9%)还小(0.3%)。将人口份额目标应用于州测试能力,我们发现除一个州外,所有州也是如此–罗德岛,测试1.1%;过去一周,路易斯安那州和纽约州的人口均测试了0.8%,略低于最低基准。由于测试资源有限,因此重点一直放在生病和住院的人以及一线医护人员上,因此鉴于这些社区的感染规模,路易斯安那州和纽约州的发病率较高并不奇怪。

表:2020年4月6日至4月13日各州冠状病毒测试的总数和变化
截至4月6日的测试数量 截至4月13日的测试数量 4月6日至13日的考试数量变化 过去一周的测试占国家人口的比例
我们                1,925,000                2,935,000                1,010,000 0.3%
阿拉巴马州                      15,000                      29,000                      14,000 0.3%
阿拉斯加州                        7,000                        8,000                        1,000 0.1%
亚利桑那                      33,000                      43,000                      11,000 0.1%
阿肯色州                      13,000                      21,000                        8,000 0.3%
加利福尼亚州                   117,000                   191,000                      73,000 0.2%
科罗拉多州                      26,000                      38,000                      12,000 0.2%
康乃狄克州                      27,000                      44,000                      18,000 0.5%
特拉华州                        7,000                      12,000                        5,000 0.5%
哥伦比亚特区                        7,000                      11,000                        3,000 0.5%
佛罗里达                   123,000                   196,000                      73,000 0.3%
佐治亚州                      31,000                      57,000                      26,000 0.2%
夏威夷                      14,000                      19,000                        5,000 0.4%
爱达荷州                      11,000                      15,000                        4,000 0.2%
伊利诺伊州                      63,000                   106,000                      43,000 0.3%
印第安那州                      26,000                      45,000                      18,000 0.3%
爱荷华州                      12,000                      19,000                        7,000 0.2%
堪萨斯州                        9,000                      14,000                        5,000 0.2%
肯塔基州                      19,000                      26,000                        7,000 0.2%
路易斯安那州                      69,000                   108,000                      39,000 0.8%
缅因州                        7,000                      12,000                        6,000 0.4%
马里兰州                      30,000                      52,000                      22,000 0.4%
马萨诸塞州                      76,000                   122,000                      46,000 0.7%
密西根州                      62,000                      83,000                      21,000 0.2%
明尼苏达州                      28,000                      38,000                      10,000 0.2%
密西西比州                      20,000                      31,000                      11,000 0.4%
密苏里州                      30,000                      45,000                      16,000 0.3%
蒙大拿                        7,000                        9,000                        2,000 0.2%
内布拉斯加                        7,000                      11,000                        4,000 0.2%
内华达州                      18,000                      25,000                        8,000 0.3%
新罕布什尔                        8,000                      11,000                        3,000 0.2%
新泽西州                      89,000                   129,000                      40,000 0.5%
新墨西哥                      19,000                      31,000                      11,000 0.5%
纽约                   321,000                   478,000                   158,000 0.8%
北卡罗来纳                      41,000                      63,000                      23,000 0.2%
北达科他州                        7,000                      11,000                        4,000 0.5%
俄亥俄                      48,000                      65,000                      17,000 0.1%
俄克拉荷马州                        3,000                      23,000                      20,000 0.5%
俄勒冈州                      22,000                      31,000                        9,000 0.2%
宾夕法尼亚州                      84,000                   130,000                      46,000 0.4%
罗德岛                        8,000                      21,000                      12,000 1.1%
南卡罗来纳                      19,000                      31,000                      12,000 0.2%
南达科他州                        6,000                        9,000                        3,000 0.3%
田纳西州                      47,000                      76,000                      29,000 0.4%
德州                      85,000                   133,000                      48,000 0.2%
犹他州                      33,000                      46,000                      12,000 0.4%
佛蒙特                        7,000                      10,000                        4,000 0.6%
维吉尼亚州                      25,000                      41,000                      17,000 0.2%
华盛顿州                      92,000                      94,000                        2,000 0.0%
西弗吉尼亚                      10,000                      17,000                        7,000 0.4%
威斯康星州                      29,000                      40,000                      11,000 0.2%
怀俄明州                        4,000                        6,000                        2,000 0.4%
消息来源:KFF对2020年4月6日至4月13日报告的COVID追踪项目数据进行了分析.2019年的人口总数来自美国人口普查局各州的年度人口估计数。

对于放松社会疏远措施所需的测试方法,还是究竟需要多少容量,尚未达成共识。但是,无论如何,很显然,我们远远无法进行足够的测试,无法使我们进入下一阶段应对全国各州大流行的应对措施。

2020年4月27日更新