边境家庭分居的主要健康影响(截至2018年6月27日)

从2018年春季开始,特朗普政府对未经授权进入美国的个人实施了新的零容忍政策。这项政策导致儿童与父母分离,因为父母因非法进入该国而受到刑事起诉。 2018年6月20日,特朗普总统签署了一项行政命令,在处理犯罪和移民案件的同时,将他们一起拘留。但是,法院的裁决将联邦政府可以将儿童拘留的时间限制为20天,而《行政命令》并未解决失散家庭的团聚问题。 2017年6月26日,法院发布了一项禁止家庭分居的初步禁令,除非确定父母不健康或对孩子构成威胁并要求重新分居的家庭团聚。本概况介绍强调了家庭分离和拘留对健康的关键影响。

零容忍政策如何导致家庭分离?

根据媒体报道,国土安全部在其零容忍政策下于2018年5月5日至6月9日与父母分离了2,342名儿童,平均每天65名儿童。1 2018年5月上旬,在得克萨斯州进行初步试点之后,特朗普政府对未经授权进入美国的个人实施了新的零容忍政策。根据这项政策,联邦政府对跨境被捕的任何个人提起刑事诉讼,这将使他们被刑事拘留。联邦政府将成年人羁押为刑事拘留后,他们将其与子女分开,因为儿童不能被关进监狱或监狱。国土安全部(DHS)将这一零容忍政策广泛应用于未经授权越境的人员,包括在入境口岸进入美国后寻求庇护的人员。但是,报告表明,人们越来越难以通过入境口岸寻求庇护,2 有报道说,一些儿童与父母分离,他们是通过入境口岸进入庇护所。3

国土安全部将与父母分离的儿童称为“无人陪伴的外国儿童”,并将其照料转移到卫生和公共服务部(HHS)内的难民安置办公室(ORR)。 从历史上看,该计划主要照顾未成年进入美国的儿童,这些儿童与父母分离的儿童是不同的群体。4 与父母失散的孩子通常被安置在ORR资助的设施中,该设施包括17个州的100多个庇护所。 ORR设施负责为他们所居住的孩子提供教育,保健服务,案件管理以及社交和娱乐。一些失散的儿童也被寄养。 ORR还可能将有亲属的儿童安置在美国.DHS表示,在父母被司法部(DOJ)释放羁押后或驱逐寻求庇护的过程中,儿童可以与父母团聚。5 但是,报告表明,没有建立明确的家庭团聚政策,一些父母在被拘留后被驱逐出境,没有子女,也无法与子女团聚。6

行政命令如何影响家庭待遇?

2018年6月20日,特朗普总统签署了一项维持零容忍政策的行政命令,但指示国土安全部在刑事和移民案件诉讼过程中酌情并与法律和可用资源保持拘留在一起。 7 由于移民案件可能要花费数月甚至更长的时间才能处理,因此根据该命令,家庭可能面临更长的拘留时间。但是,根据先前的法院裁定, 弗洛雷斯 根据和解协议,联邦政府不能将儿童拘留在安全设施中超过20天(专栏1)。8 弗洛雷斯还为收容儿童的设施制定了最低标准,包括要求儿童获得国家许可。因此,行政命令还指示总检察长向法院提出修改要求, 弗洛雷斯 和解协议。根据行政命令的指示,司法部于2018年6月21日提出请求,要求法院修改 弗洛雷斯 通过允许政府在其刑事和移民诉讼期间将儿童与家人拘留,超过20天的期限,并免除了政府将儿童拘留在国家许可的设施中的义务。9

方框1:《弗洛雷斯和解协议》对孩子的主要要求是什么?

弗洛雷斯 《和解协议》确立了全国范围的政策,以处理被联邦拘留的未成年儿童。

设置最少的限制和20天的拘留期限。 弗洛雷斯 要求联邦政府尽快将孩子释放给亲戚或其他监护人,并将被拘留者置于尽可能少的限制和适当的环境中,例如非安全许可的设施。根据弗洛雷斯(Flores)的规定,联邦政府应在逮捕后的几天内将儿童从拘留所中遣散,但有例外情况,如果紧急情况或大量儿童涌入美国,联邦政府可将其拘留长达20天。限制不适用于父母。但是,根据法院的一项规定,弗洛雷斯适用于陪同的孩子,前任政府通常通过保释,监护令或其他替代拘留方式,如社区拘留,释放整个家庭,从而遵守了儿童的20天时限。基于案例的管理和监控程序。

收容儿童设施的卫生标准。 弗洛雷斯 为收容儿童的政府拘留所制定安全和卫生标准,并为可能安置未成年人的非安全设施制定最低标准。例如,非安全设施必须提供医疗保健,牙科保健,计划生育服务,处方药,特殊饮食,心理健康干预措施,日常娱乐活动和每周的个人咨询。此外,设施必须获得国家许可才能为受抚养的儿童提供住宿,团体或寄养服务。

家庭分离和拘留对健康的关键影响是什么?

家庭分居或拘留经常加剧儿童和家庭在其本国或前往美国旅行时所经历的创伤和压力。 许多寻求进入美国的家庭正在逃离危险的环境,儿童可能目睹或经历过暴力或没有基本需要就离开了。

将孩子与父母分开会使他们遭受创伤和中毒压力,这可能会对他们的身心健康产生终身负面影响。 如美国儿科学会(AAP)所述,将儿童暴露于创伤事件以及与父母分离等长期或有毒的压力下,会破坏儿童的健康发育,并可能导致生理变化,从而导致短期和长期的负面影响关于身体,心理和行为健康的问题(专栏2)。1011 父母被拘留和驱逐出境的家庭中的孩子的行为发生重大变化,包括进食和睡眠变化,频繁哭泣,恐惧和焦虑增加,和/或退缩或愤怒。12 另外,一些孩子会经历言语和发育困难,包括发展里程碑的回归和逆转。13

拘留甚至短暂,都会对父母和孩子的健康产生短期和长期的负面影响。 研究表明,即使在短暂的拘留期之后,被拘留的寻求庇护者中也有很高的精神困扰,包括抑郁和创伤后压力,而且这种症状会随着时间的推移而恶化。14 全球研究还显示出对被拘留儿童的重大影响,包括抑郁,创伤后压力,自杀的思想和行为,发育迟缓和行为问题。15 AAP在一份政策声明中指出,研究记录了被拘留儿童和成年人中负面的身体和情感症状,并且还显示了对亲子关系的负面影响。16

方框2:创伤和毒性应激对儿童的短期和长期影响
在短期内,有毒的压力会增加儿童感染的风险和频率,因为高水平的压力激素会抑制人体的免疫系统。由于与大脑重要区域的神经连接减少,它也可能导致发育问题。毒性应激与负责学习和记忆的大脑区域受损有关。

从长期来看,毒性应激可能表现为不良的应对技巧和压力管理,不健康的生活方式,采取危险的健康行为以及精神健康问题,例如抑郁症。毒性应激还与成年后身体状况增加有关,包括慢性阻塞性肺疾病,肥胖症,缺血性心脏病,糖尿病,哮喘,癌症和创伤后应激障碍。

这些政策的成本影响是什么?

拘留家庭和儿童要比基于社区的替代性监督和监控计划昂贵(图1)。 根据2018年美国移民和海关执法局(ICE)的预算要求,拘留中心家庭床位的平均每日费用为319美元。17 2014年,在ORR资助的设施中单独安置儿童的费用平均每天为248美元。18 但是,据估计,新近建造的临时或帐篷式住所的每日费用要高得多,每人每晚775美元。19 通过替代拘留的方式监视社区中个人的成本要低得多。具体来说,2018年ICE预算要求指出,社区监督和监控的每日成本为4.50美元。20 家庭案件管理计划(Family Case Management Program)的平均每日费用为36美元,这是一个针对寻求庇护的家庭的社区计划,特朗普政府于2017年终止了该计划。 21

图1:平均每日拘留费用和拘留替代方法

展望未来

特朗普总统签署行政命令后,美国海关与边境保护局发表声明,指出将为未经授权被捕越境的家庭维持家庭团聚。22 目前尚不清楚行政命令在刑事和移民程序期间对家庭的拘留要求与 弗洛雷斯 该协议将对儿童的拘留期限设定为20天的限制,该协议将得到解决。截至2018年6月26日,法院尚未就美国司法部6月21日提出的修改 弗洛雷斯 允许在父母的刑事和移民诉讼期间拘留儿童的协议。 2018年6月25日,美国海关与边境保护局表示,尽管零容忍政策仍然有效,但他们已停止将成年移民转介到因过境而受到刑事起诉的行为。23

国土安全部已经发布了有关根据零容忍政策使失散家庭团聚的程序的信息,但没有说明使所有失散儿童团聚所需的时间。 国土安全部报告说,它已经建立了一个程序,“以确保家人知道孩子的位置,并在分居后保持定期沟通,以确保那些被遣送的成年人与子女团聚,以进行遣散。”24 国土安全部还指出,它知道所有在押儿童的位置,并正在努力使儿童与家人团聚,尽管它没有具体说明从拘留中获释但寻求庇护的父母团聚的时间和程序,直到6月为止。根据美国国土安全部的报告,2018年23月23日,根据零容忍政策,它已与2,300名与成年人失散的儿童中的522人团聚。国土安全部没有提供估计剩余家人团聚所需的时间。

2018年6月26日,一名联邦法官下达了一项临时禁制令,以停止分居家庭,并要求在指定的时限内实现分居家庭的统一。25 该禁令是对代表所有成年父母提起的集体诉讼的回应,这些成年父母已经或将要被拘留在移民拘留中,并有一个未成年子女与他们分离或将被拘留并被DHS或ORR拘留。具体而言,初步禁令禁止联邦政府将父母与子女分开拘留,要求在父母被释放后,让子女与父母团聚,并禁止在没有子女的情况下将父母驱逐出境。如果确定父母不健康或对孩子构成危险,或者父母自愿拒绝与孩子团聚,则法院可以从这些要求中排除例外。法院进一步要求联邦政府在命令发布后的14天内与所有5岁以下的孩子与父母团聚,并在命令发布的30天内使所有5岁及以上的孩子重新团聚。此外,它要求联邦政府立即采取一切必要步骤,以促进分居的父母与子女之间的定期交流,并确保所有父母在订购后的10天内与子女取得电话联系。在另外一个案例中,有17个州对政府提出诉讼,要求其家庭分居。

目前尚不清楚国会是否会采取行动解决家庭分离或拘留和更广泛的移民政策。 实施零容忍政策后,在总统执行行政命令颁布之前,国会提出了多项法案,以解决家庭分离问题以及更广泛的移民政策变化。根据《行政命令》,特朗普总统表示,国会应停止立法工作以解决移民政策。 2018年6月21日,众议院对拟议中的Goodlatte移民法案进行了投票。目前尚不清楚国会将采取什么行动来推进移民政策。

边境的零容忍政策增加了其他一系列近期政策,对移民家庭的健康和福祉产生了负面影响,这些移民家庭包括已经在美国居住的美国出生的公民子女的家庭。 自特朗普总统上任以来,他已实施了多项政策以加强移民执法并限制合法移民(图2)。 专门小组 2017年秋天进行的调查发现,这些政策以及反移民情绪的上升,正在导致包括合法身份的移民家庭在内的恐惧和不确定性水平急剧上升。此外,这种恐惧和不确定性对已经存在于美国的移民家庭中的儿童(主要是美国出生的公民)的健康和福祉产生重大的负面影响。

图2:影响移民家庭的最新政策

政府正在考虑其他可能对移民家庭包括其公民子女的健康和福祉产生不利影响的政策变化。 值得注意的是,政府正在寻求改变,这将是首次允许联邦政府在确定公共收费时考虑使用医疗补助,CHIP,市场覆盖范围补贴以及其他健康,营养和非现金计划。在这些变更下,包括公民子女在内的个人或家庭成员使用这些计划(包括医疗补助,CHIP和市场覆盖补贴)可能导致联邦政府拒绝给予个人“绿卡”或调整为合法永久身份或进入美国这些变化可能 导致减少对Medicaid,CHIP的参与,市场覆盖率以及包括公民子女在内的移民家庭的其他计划,即使他们仍然符合资格。医疗补助和CHIP入学人数的减少将增加未参保人数,并减少获得护理的机会,增加家庭经济负担,并扩大覆盖范围的差距。

尾注
  1. 达拉·林德(Dara Lind),“新统计数据:政府每天将65名儿童与边境的父母隔离开来”,Vox,(2018年6月19日), //www.vox.com/2018/6/19/17479138/how-many-families-separated-border-immigration

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  2. 2017年7月12日,美国移民委员会与宪法权利中心以及Latham和Watkins,LLP一起提起了集体诉讼,对海关和边境保护局(CBP)的非法行为进行了拒绝,这些行为是将在港口出示自己的寻求庇护者美墨边境的入境口岸。 “挑战海关和边境保护局的避开寻求庇护者的非法行为,”(华盛顿特区:美国移民委员会,2017年7月12日), //www.americanimmigrationcouncil.org/litigation/challenging-customs-and-border-protections-unlawful-practice-turning-away-asylum-seekers

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  3. 例如,美国公民自由联盟代表一名刚果妇女提起诉讼,该妇女以庇护申请合法进入美国,并与她的孩子分离。 L女士;等。 v。美国移民与海关执法局(“ ICE”);等人,编号18cv0428 DMS(MDD),(加利福尼亚州南区美国地方法院,2018年6月6日), //www.aclu.org/sites/default/files/field_document/71_mtd_order.pdf

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  4. 儿童与家庭管理局,“情况说明书:无人陪伴的外国儿童计划”,卫生与公共服务部,(2018年6月15日) //www.acf.hhs.gov/sites/default/files/orr/orr_fact_sheet_on_unaccompanied_alien_childrens_services_0.pdf

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  5. “神话与事实:国土安全部的零容忍政策”,国土安全部,(2018年6月18日), //www.dhs.gov/news/2018/06/18/myth-vs-fact-dhs-zero-tolerance-policy

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  6. 达拉·林德(Dara Lind),“特朗普政府在边境的家庭分居,解释”,沃克斯(Vox),(2018年6月15日), //www.vox.com/2018/6/11/17443198/children-immigrant-families-separated-parents;

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  7. “为国会提供解决家庭分居的机会”,行政命令,(2018年6月20日), //www.whitehouse.gov/presidential-actions/affording-congress-opportunity-address-family-separation/

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  8. [viii] 弗洛雷斯诉Reno, CV-85-4544-RJK(Px),《规定的和解协议》(C.D. Ca. 1997), http://www.aila.org/File/Related/14111359b.pdf。奥巴马政府开始将被拘留的有孩子的家庭安置在不符合要求的设施中 弗洛雷斯 标准,9 巡回上诉法院确认了下级法院的裁决, 弗洛雷斯 适用于陪同的未成年人以及无人陪伴的未成年人,但也认为 弗洛雷斯 不会为父母创造任何肯定的释放权利。 弗洛雷斯诉Lynch, 15-56434(9 先生2016年1月), //cdn.ca9.uscourts.gov/datastore/opinions/2016/07/06/15-56434.pdf.

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  9. 弗洛雷斯诉Sessions, CV-85-4544-DMG号,被告支持机构的要点和授权备忘录 单方面 申请弗洛雷斯和解协议的救济(加拿大法郎2018年6月21日), http://www.aila.org/File/Related/14111359z.pdf.

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  12. Ajay Chaudry等, 在移民执法之后面对未来的孩子, (华盛顿特区:城市研究所,2010年2月), //www.urban.org/sites/default/files/publication/28331/412020-Facing-Our-Future.PDF

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  13. 同上

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  14. 珍妮特·克利夫兰,塞西尔·卢梭和瑞秋·克罗尼克, 根据C-31法案,拘留和家庭分离对寻求庇护者心理健康的有害影响,” 2012年4月, //csssdelamontagne.qc.ca/fileadmin/csss_dlm/Publications/Publications_CRF/brief_c31_final.pdf;朱莉·林顿(Julie M. Linton),玛莎·格里芬(Marsha Griffin),艾伦·夏皮罗(Alan J. Shapiro)和社区儿科委员会,“拘留移民儿童”, 儿科, 2017年3月13日; http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/03/09/peds.2017-0483,温迪·塞万提斯(Wendy Cervantes), 家庭拘留:对儿童的有害影响, (华盛顿特区:First Focus,2015年12月8日), //firstfocus.org/resources/fact-sheet/family-detention-the-harmful-impact-on-children.

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  15. 同上

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  16. 朱莉·林顿(Julie M. Linton),玛莎·格里芬(Marsha Griffin),艾伦·夏皮罗(Alan J. Shapiro)和社区儿科委员会,“拘留移民儿童”, 儿科, 2017年3月13日, http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/03/09/peds.2017-0483.

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  17. 国土安全部,“美国移民和海关执法预算总览,《 2018财政年度国会理由》,” //www.dhs.gov/sites/default/files/publications/ICE%20FY18%20Budget.pdf.

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  18. 同上

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  19. 朱莉娅·安斯利(Julia Ainsley),“特朗普政府的“帐篷城市”的成本要比与父母留住移民儿童的成本高得多”,NBC新闻,2018年6月20日, //www.nbcnews.com/storyline/immigration-border-crisis/trump-admin-s-tent-cities-cost-more-keeping-migrant-kids-n884871.

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  20. 国土安全部,“美国移民和海关执法预算总览,《 2018财政年度国会理由》,” //www.dhs.gov/sites/default/files/publications/ICE%20FY18%20Budget.pdf.

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  21. Aria Bendix,“ ICE为寻求庇护者关闭计划”,大西洋,2017年6月9日, //www.theatlantic.com/news/archive/2017/06/ice-shuts-down-program-for-asylum-seekers/529887/.

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  22. 美国海关与边境保护局,“ CBP关于实施总统行政命令,向国会提供解决家庭分居问题的机会的声明”,2018年6月21日, //www.cbp.gov/newsroom/speeches-and-statements/cbps-statement-implementing-presidents-executive-order-affording.

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  23. 布雷特·塞缪尔(Brett Samuels),“边境特工暂停对非法越境者的起诉转介”,希尔,2018年6月25日, http://thehill.com/latino/394010-border-agents-suspend-prosecution-referrals-for-illegal-border-crossers.

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  24. 国土安全部,“情况说明书:零容忍起诉和家庭团聚”,2018年6月23日, //www.dhs.gov/news/2018/06/23/fact-sheet-zero-tolerance-prosecution-and-family-reunification.

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  25. L女士;等。 v。美国移民与海关执法局(“ ICE”);等 第18cv0428号DMS(MDD),命令授予原告集体诉讼的初步禁令(2018年6月26日), //www.politico.com/f/?id=00000164-3f39-d1bc-afef-7fbbdf010001.

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