2021年COVID-19救济对市场保费的美国救援计划法案的影响

经济实惠的护理法案(ACA)为市场上购买健康覆盖的人提供了高级税收抵免,但通常只有当他们的收入达到联邦贫困水平的100%到400%之间时。这些补贴通过覆盖登记必须在银基准计划溢价上覆盖什么,以一定比例的入学家庭收入。保费税收抵免金额等于该个人的实际基准计划溢价与所需贡献之间的差额。税收抵免可应用于任何金属水平计划。

然而,锋利的悬崖存在于400%的贫困水平。在任何立法变革之前,每年60岁的人数为60,000美元(贫困的392%)将每月支付410美元的基准银行(占她收入的9.83%,在收到平均补贴后)每月548美元)。但是,如果她的收入超过每年51,040美元(贫困400%),则健康保险将变得更加昂贵。例如,每年52,000美元的收入(贫困的408%),60岁的人将支付全价溢价,这对于基准银行计划,平均全国每月957美元(22%的收入) )。这种收入的溢价支付加倍,只有400%的贫困人士被称为“补贴悬崖”,如下面图1中的蓝线所示。

此外,还有数百万没有保险的人可以在ACA市场上获得补贴覆盖,但没有利用这一财务帮助。在许多情况下,可能是对其的财务帮助不足以使溢价或可扣除的负担得起。

Covid-19救济市场补贴扩展

2021年3月2021年的美国救援计划法案(Covid-19 Cailief)法律通过400%的贫困市场补贴扩大了市场补贴,并增加了贫困水平的100%和400%之间的补贴,两年(2021年2022),与拜登总统在竞选期间提出的议长一致。

这些额外的补贴将获得大多数近1500万的绝大多数溢价付款 没有保险 有资格在市场上购买的人和近1400万人 保险 在个人市场上。有一些例外情况(如果收入的最高收入登记者,其保费可能不足以资格获得补贴),这2900万人的大多数人可能会由于这些补贴而看到较低的健康保险费,许多人也可以负担得起降低扣除计划。但是,它远非肯定,有多少人会利用新的经济援助。

表1下面比较了ACA和Covid-19救济补贴计划,这两者都是基准测试到第二最低成本银计划的溢价。 Covid-19救济补贴计划增加了董事会的补贴,特别是在贫困水平的400%超过400%的人中首次将其延伸到贫困水平的人员,并保证对100 - 中收入之间收入的零美元溢价付款的计划。 150%的贫困。 Covid-19救济法还将市场补贴扩展到接受失业保险(UI)的人员,我们更讨论以下讨论。

表1:由收入计算市场基准银溢价的收入百分比
收入 (贫困百分比) 经济实惠的护理法案
(在立法变革之前)
Covid-19救济(当前法律2021-2022)
欠下100% 没有资格获得补贴* 不符合补贴条件**
100%– 138% 2.07% 0.0%
138%– 150% 3.10% - 4.14% 0.0%
150%– 200% 4.14% - 6.52% 0.0% - 2.0%
200%– 250% 6.52% - 8.33% 2.0% - 4.0%
250%– 300% 8.33% - 9.83% 4.0% - 6.0%
300%– 400% 9.83% 6.0% - 8.5%
超过400% 不符合补贴资格 8.5%
注意:*合法地存在家庭收入低于100%FPL的移民,如果符合所有其他资格要求,则没有资格获得Medicaid的资格有资格获得税收补贴。
**在Covid-19救济法中,合法地存在未扩大医疗补助的国家移民将继续有资格获得市场补贴。此外,接受失业保险(UI)的人被视为虽然其收入不超过贫困的133%,但税收抵免的目的。这可以将溢价税收抵免延长到一些带有低于贫困的收入的个人。
来源:KFF

删除补贴悬崖

在Covid-19救济立法生效之前,我们估计大约有800万人购买未补偿的计划或面临支付ACA覆盖的全价。这包括一个 估计的 3.4百万落入补贴悬崖(即收入太高而无法获得ACA下的补贴)。此外,它包括约330万人购买 偏离交易所 覆盖范围和140万人购买未订阅 交易所 计划,可能是因为许多人没有资格购买补贴覆盖范围。

通过扩大市场补贴高于400%的贫困市场资格,Covid-19救济法规范了ACA的补贴悬崖,几乎每个人都有资格获得市场补贴的保费。如图1所示,收入超过400%的贫困人数(单个个人的51,040美元)的老年人将收到大量的新补贴。福利将逐步逐步淘汰收入,因为基准银溢价不再跨越收入门槛的8.5%。

 

如上所述,收入高于400%贫困的年龄较大的成年人通常会看到Covid-19救济法中的一些最大储蓄。补贴悬崖中的未知人往往是 年长 ,平均而言,符合条件的补贴资格,因为此集团的保费如此之高。下面的图2显示了目前落在补贴悬崖中的旧登记者可用的节省量。与目前的高级付款相比,一个60岁的收入为55,000美元的收入为青铜计划支付77%(每月146美元,每月634美元),为基准银行计划减少56%(每月390美元,每月887美元)在Covid-19救济法下,金计划(每月453美元的$ 951)减少52%,平均为52%。许多具有超过400%的贫困的年轻成年人仍然在补贴悬崖上也将在Covid-19救济法下节省储蓄,但那些节省的节省将更加适度(6-9%的下降,具体取决于金属水平,平均27岁)。

扩大为已有资格的补贴

在删除补贴悬崖时将提供一些最大的支付下降,Covid-19救济额外的补贴已经符合资格的额外补贴也很大,特别是因为他们将保证零高级银行计划数百万低收入登记。至少340万最低收入登记者将看到其保费贡献100%减少。

Covid-19救济将基准银溢价捐款以0美元的收入为所有登记者的收入,收入低于150%的贫困。这些零高级银行计划也将与成本共享降低的成本共享降低专家。收入在100-150%的贫困之间的登记者将有资格获得零高级银计划,平均扣除177美元。

这些登记者中的大多数都有资格获得ACA下的零高级青铜计划,但青铜计划的典型扣除约为6,900美元。同样为0美元的溢价,最低收入的市场登记者可以免赔额,在Covid-19救济法下降低了97%。

人们接受失业保险

Covid-19救济法为2021年的任何时候都对批准接受或接受失业赔偿的人进行了特殊考虑因素。根据Covid-19救济法,如果一个人正在获得失业赔偿,她有资格在市场上购买保险,她任何符合条件的家属都可以获得1美元的溢价的银计划。即,根据提案,如果她收到失业保险,则在计算她的溢价税收抵免时不考虑超过133%的家庭收入。

对于在2021年的任何时候接受失业赔偿的人,他们的收入高达133%的贫困人数被计算在确定成本分摊的资格中,这只适用于100%至250%的贫困人士之间的人。也就是说,有260%的收入,包括失业赔偿的收入的人将获得溢价和成本分摊的补贴,好像她的收入是贫困的133%。收到失业收入的人仍然需要证明他们没有从他们的配偶或其他家庭成员那里获得雇​​主赞助的保险。由于Covid-19救济法不会在ACA中改变所谓的“家庭故障”,如果雇主提供经济实惠(仅为自制覆盖的2021年的家庭收入的9.83%),这可能取消受损失业的资格如果他们仍有雇主提供的工作家庭成员,收到ACA补贴的收入。

状态级别

与ACA下的情况一样,Covid-19救济法的补贴金额因年龄,收入和地理而异。表中的表格 附录 在国家一级的各个年龄和收入场景中显示高级付款,并在州立一员于ACA补贴悬崖上的60岁时的国家级。请注意,所有表都考虑到加利福尼亚州和佛蒙特州已经提供的其他国家补贴,因此如果排除这些国家,典型的储蓄将更大。

在高级保费的ACA补贴悬崖中的老年人会看到Covid-19救济法的最大溢价。如下图所示,60岁的历史每年居住在怀俄明州,西弗吉尼亚,南达科他,内布拉斯加州,康涅狄格州或阿拉巴马州的每年居住在基准银计划上节省超过70%。此前在ACA补贴悬崖的老年人甚至甚至有资格获得免费的青铜计划,如国家级附录表所示。

对联邦政府成本的影响和未保险的利率

国会预算办公室(CBO)和税收联合委员会(JCT)项目,即最初的房屋Covid-19救济提案中加强的溢价税收抵押品将增加联邦赤字,超过342亿美元超过十年(包括直接联邦支出增加220亿美元,收入减少1220亿美元)。此外,CBO和JCT期望收到失业保险的人员加强补贴,以在未来十年中加入另外45亿美元的增加(包括增加24亿美元,收入减少21亿美元)。

CBO预测一般在10年内。因为增强补贴只有持续两年,但大部分成本都将集中于2021年和20222222.然而,即使这些登记者不再是那些登记者,CBO和JCT将期望一些新的登记者继续购买补贴市场报道。接收增强补贴。

CBO和JCT估计认为,在2022年,170万人将通过市场获得覆盖范围。他们估计新的登记者将占联邦成本的130亿美元,其余的将加强现有登记者的溢价税收抵免。

方法

我们分析了2021个个人市场医疗文件的数据,以确定保费和基准金额来计算所提出的方案的溢价税收抵免。国家基于市场的保费来自KFF对来自马萨诸塞州健康连接器的数据的分析,涵盖了CA和KFF分析HIX与Robert Wood Johnson Foundation的比较发布的数据。此分析仅包括交换计划。用于在ACA和Covid-19释放法下进行溢价的高级盖,如上表1所示。

所有平均值都是由县级2020年计划选择的加权。 2020年计划选项来自2020个市场开放注册期县级公共使用CMS提供的文件。在运行自己的交流的州,我们聚集了县级计划选择数据,尽可能达到基于2010年人口普查的县级人口的县级计划选择,并在CMS提供的2020年OEP状态级公共使用文件中的县级人口。

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