Medicare. D部分中的胰岛素成本和覆盖范围

表1:Medicare Part D,2007和2017的胰岛素产品的用户数和口袋外支出
用户数量 平均单袋支出
处方由非LIS登记者
胰岛素产品 2007 2017 2007 2017
所有胰岛素产品,平均 1,642,880 3,136,240 $39 $57
AFRezza. N / A. 775 N / A. 86
apidra. 12,260 3,355 58 67
apidra solostar. N / A. 7,765 N / A. 60
Basaglar. Kwikpen U-100 N / A. 24,485 N / A. 64
默诺拉克 205,700. 270,780 48 62
默诺拉克 Kwikpen U-100 N / A. 411,895. N / A. 62
默诺拉克 Kwikpen U-200 N / A. 23,640 N / A. 70
默诺拉克混合50-50 3,900 1,895 73 76
默诺拉克混合50-50 kwikpen N / A. 5,700 N / A. 78
默诺拉克混合75-25 67,180 28,720 58 77
默诺拉克混合75-25 kwikpen N / A. 67,655 N / A. 78
humulin 70-30 165,640. 75,070 32 43
humulin 70/30 kwikpen. N / A. 24,860 N / A. 63
humulin N. 150,060 119,445 30 20
humulin n kwikpen. N / A. 27,335 N / A. 35
humulin R. 133,800 97,365 29 23
humulin R. U-500 N / A. 14,240 N / A. 128
humulin R. U-500 Kwikpen N / A. 13,320 N / A. 95
兰花 775,740. 586,770. 42 60
兰科斯溶于 28,220 1,108,460 50 54
左边 64,120 187,005 52 67
左边 Flextouch. N / A. 508,655 N / A. 59
诺瓦林70-30 207,440 111,895 27 39
诺瓦林N. 159,580. 76,890 20 37
诺瓦林R. 254,240 90,410 20 33
novolog. 247,680 286,065 47 70
novolog. Flexpen. N / A. 543,835. N / A. 70
novolog. Mix 70-30 117,220 41,605 55 75
novolog. Mix 70-30 Flexpen N / A. 96,425 N / A. 84
Soliqua 100-33. N / A. 3,425 N / A. 68
toujeo solostar. N / A. 190,805 N / A. 63
TRESIBA Flextouch U-100 N / A. 63,500 N / A. 55
TRESIBA Flextouch U-200 N / A. 89,275 N / A. 70
Xultophy 100-3.6. N / A. 1,330 N / A. 83
注意:LIS是低收入补贴。 n / a表示未在年内提供的药物。
资料来源:2007-2017处方药物事件索赔数据来自5%(2007-2016)/ 20%(2017)医疗保险中心的Medicare受益人样本&医疗补助服务(CMS)慢性条件数据仓库。
表2:Medicare D部分计划中胰岛素产品的正方形覆盖,2019年
D部分计划将药物放在正方形上 与惯用覆盖率的D部分登记者
药物名称 产品类别 数字 分享
(3,787分)
数字
(数百万)
分享(超过37.0万) 30天的中位数总成本
掌声索洛斯塔尔 笔注射器 124 3% 1.4 4% $430
admel. 可注射解决方案 124 3% 1.4 4% $225
AFRezza(12个单位) 吸气粉 98 3% 1.4 4% $937
AFRezza(8个单位) 吸气粉 98 3% 1.4 4% $626
AFRezza(4个单位) 吸气粉 98 3% 1.4 4% $314
AFRezza滴定包 吸气粉 98 3% 1.4 4% $937
AFRezza 180滴定包 吸气粉 98 3% 1.4 4% $1,249
apidra solostar. 笔注射器 223 6% 1.8 5% $530
apidra. 可注射解决方案 223 6% 1.8 5% $277
Basaglar. 笔注射器 1,241 33% 13.9 38% $334
惨重 Flextouch. 笔注射器 2,004 53% 22.0 59% $592
惨重 可注射解决方案 2,004 53% 22.0 59% $307
默诺拉克 可注射解决方案 1,932 51% 16.6 45% $87
默诺拉克 笔注射器 1,923 51% 16.4 44% $561
默诺拉克 墨盒 1,918 51% 16.3 44% $540
默诺拉克 U-100 Kwikpen 笔注射器 1,890 50% 16.3 44% $567
默诺拉克 U-200 kwikpen 笔注射器 1,853 49% 16.2 44% $450
默诺拉克混合75/25 可注射悬浮液 1,932 51% 16.6 45% $301
默诺拉克混合50/50 可注射悬浮液 1,932 51% 16.6 45% $301
默诺拉克混合75/25 kwikpen 笔注射器 1,923 51% 16.4 44% $562
默诺拉克混合50/50 kwikpen 笔注射器 1,923 51% 16.4 44% $561
humulin 笔注射器 1,865 49% 16.3 44% $498
humulin 可注射悬浮液 1,852 49% 16.4 44% $158
humulin n kwikpen. 笔注射器 1,865 49% 16.3 44% $497
humulin N. 可注射悬浮液 1,852 49% 16.4 44% $158
humulin R. U-500 可注射解决方案 3,648 96% 35.6 96% $1,518
humulin R. U-500 Kwiken 笔注射器 3,607 95% 35.3 95% $587
humulin R. 可注射解决方案 1,852 49% 16.4 44% $156
兰花 可注射解决方案 2,798 74% 24.9 67% $283
兰科斯溶于 笔注射器 2,793 74% 24.9 67% $425
左边 Flextouch. 笔注射器 3,368 89% 33.3 90% $906
左边 可注射解决方案 3,368 89% 33.3 90% $604
诺瓦林70/30 可注射悬浮液 2,189 58% 22.8 62% $141
诺瓦林N. 可注射悬浮液 2,189 58% 22.8 62% $141
诺瓦林R. 可注射解决方案 2,189 58% 22.8 62% $141
novolog. Flexpen. 笔注射器 2,319 61% 23.1 62% $571
novolog. 墨盒 2,319 61% 23.1 62% $549
novolog. 可注射解决方案 2,319 61% 23.1 62% $296
novolog. Mix 70/30 Flexpen 笔注射器 2,319 61% 23.1 62% $571
novolog. Mix 70/30 可注射悬浮液 2,319 61% 23.1 62% $307
Soliqua 100-33. 笔注射器 2,657 70% 30.7 83% $718
toujeo solostar. 笔注射器 2,779 73% 24.7 67% $391
toujeo max solostar. 笔注射器 2,643 70% 24.5 66% $510
TRESIBA Flextouch U-200 笔注射器 2,953 78% 31.0 84% $609
TRESIBA Flextouch U-100 笔注射器 2,953 78% 31.0 84% $508
Xultophy 100-3.6. 笔注射器 2,168 57% 22.9 62% $1,050
注意:分析包括具有5层或6层的正方形设计的计划(3,787分,其中3,983个计划,2019年是非标准福利设计)。
资料来源:CMS DMS D处方药计划的KFF分析,药房网络和定价信息文件,2019。
表3:2019年Medicare D部分计划中胰岛素产品的典型形容性放置
覆盖时的中位的正方形展示位置 成本共享金额

药物名称

产品类别 t 成本共享类型 初始覆盖阶段 覆盖差距阶段
(基于25%的Conultance)
灾难性的覆盖阶段
(基于5%的CONUNSURANCE)
掌声索洛斯塔尔 笔注射器 4 复制 $100 $108 $22
admel. 可注射解决方案 4 复制 $100 $56 $11
AFRezza(12个单位) 吸气粉 4 复制 $100 $234 $47
AFRezza(8个单位) 吸气粉 4 复制 $100 $157 $31
AFRezza(4个单位) 吸气粉 4 复制 $100 $79 $16
AFRezza滴定包 吸气粉 4 复制 $100 $234 $47
AFRezza 180滴定包 吸气粉 4 复制 $100 $312 $62
apidra solostar. 笔注射器 4 复制 $100 $132 $26
apidra. 可注射解决方案 4 复制 $100 $69 $14
Basaglar. 笔注射器 3 复制 $47 $83 $17
惨重 Flextouch. 笔注射器 3 复制 $47 $148 $30
惨重 可注射解决方案 3 复制 $47 $77 $15
默诺拉克 可注射解决方案 3 复制 $47 $22 $4
默诺拉克 笔注射器 3 复制 $47 $140 $28
默诺拉克 墨盒 3 复制 $47 $135 $27
默诺拉克 U-100 Kwikpen 笔注射器 3 复制 $47 $142 $28
默诺拉克 U-200 kwikpen 笔注射器 3 复制 $47 $112 $22
默诺拉克混合75/25 可注射悬浮液 3 复制 $47 $75 $15
默诺拉克混合50/50 可注射悬浮液 3 复制 $47 $75 $15
默诺拉克混合75/25 kwikpen 笔注射器 3 复制 $47 $140 $28
默诺拉克混合50/50 kwikpen 笔注射器 3 复制 $47 $140 $28
humulin 笔注射器 3 复制 $47 $124 $25
humulin 可注射悬浮液 3 复制 $47 $39 $8
humulin n kwikpen. 笔注射器 3 复制 $47 $124 $25
humulin N. 可注射悬浮液 3 复制 $47 $39 $8
humulin R. U-500 可注射解决方案 5 CoilUnsurance. 29%(440美元) $379 $76
humulin R. U-500 Kwiken 笔注射器 5 CoilUnsurance. 29%(170美元) $147 $29
humulin R. 可注射解决方案 3 复制 $47 $39 $8
兰花 可注射解决方案 3 复制 $47 $71 $14
兰科斯溶于 笔注射器 3 复制 $47 $106 $21
左边 Flextouch. 笔注射器 3 复制 $47 $226 $45
左边 可注射解决方案 3 复制 $47 $151 $30
诺瓦林70/30 可注射悬浮液 3 复制 $47 $35 $7
诺瓦林N. 可注射悬浮液 3 复制 $47 $35 $7
诺瓦林R. 可注射解决方案 3 复制 $47 $35 $7
novolog. Flexpen. 笔注射器 3 复制 $47 $143 $29
novolog. 墨盒 3 复制 $47 $137 $27
novolog. 可注射解决方案 3 复制 $47 $74 $15
novolog. Mix 70/30 Flexpen 笔注射器 3 复制 $47 $143 $29
novolog. Mix 70/30 可注射悬浮液 3 复制 $47 $77 $15
Soliqua 100-33. 笔注射器 3 复制 $47 $179 $36
toujeo solostar. 笔注射器 3 复制 $47 $98 $20
toujeo max solostar. 笔注射器 3 复制 $47 $127 $25
TRESIBA Flextouch U-200 笔注射器 3 复制 $47 $152 $30
TRESIBA Flextouch U-100 笔注射器 3 复制 $47 $127 $25
Xultophy 100-3.6. 笔注射器 3 复制 $47 $262 $52
注意:分析包括具有5层或6层的正方形设计的计划(3,787分,其中3,983个计划,2019年是非标准福利设计)。典型的形式放置是指覆盖给定胰岛素产品的部分D计划最常使用的制质性层,共造型和成本共享量。基于CONUNSURANCE的成本共享金额基于30天的中位数的总成本计算(见表1)。
资料来源:CMS DMS D处方药计划的KFF分析,药房网络和定价信息文件,2019。
表4:Medicare D部分计划中的胰岛素产品的正方形覆盖,层放置和成本分担,2019年
计划充电复制 计划充电CONUNSURANCE.
形式一级 胰岛素产品数量 至少有一个胰岛素产品的计划/登记率的百分比 注册加权中位数 胰岛素产品数量 至少有一个胰岛素产品的计划/登记率的百分比 注册加权中位数
1 32 0.4%/ 0.2% $5 N / A.
2 36 7.4%/ 17.8% $20 23 0.3%/<0.1% 25%
3 46 86.8%/ 84.2% $47 39 12.3%/ 15.0% 25%
4 46 8.9%/ 5.9% $100 46 7.7%/ 4.5% 48%
5 3 0.2%/ 0.2% $0 5 52.2%/ 57.6% 30%
6 34 2.5%/ 0.85 $11 21 0.1%/<0.1% 0%
注意:分析包括具有5层或6层的正方形设计的计划(3,787分,其中3,983个计划,2019年是非标准福利设计)。
资料来源:CMS DMS D处方药计划的KFF分析,药房网络和定价信息文件,2019。
方法