州医疗补助计划响应COVID-19挑战:2020年和2021年州财政年度50个州医疗补助预算调查的结果

介绍

与美国卫生领域的所有其他方面一样,COVID-19大流行及随后的大流行 突发公共卫生事件(PHE)声明1 对州医疗补助计划产生了重大影响,要求各州迅速适应以满足其医疗补助受益人和提供者不断变化的需求。在全国范围内,Medicaid为以下人群提供医疗保险: 大约五分之一的美国人2 占美国医疗保健总支出的近六分之一。3 在大流行之前,医疗补助计划具有不断发展的历史,可以对联邦和州政策,经济以及其他州预算和政策优先事项的变化做出反应。然而,当前的流行病既造成了公共卫生危机,又引发了经济危机,失业率上升,这导致医疗补助人数和支出的增长,同时国家税收收入可能下降。

为应对这种大流行,国会已通过以下方式授权对Medicaid进行更改: 家庭首次冠状病毒应对法(FFCRA)4 和  冠状病毒援助,救济和经济安全(CARES)法案,5 包括满足五个州的州可用的联邦医疗补助配套资金(FMAP)(追溯至2020年1月1日)提高6.2个百分点 “资格维护”(MOE)条件 确保现有参与者的持续覆盖率以及冠状病毒检测和治疗的覆盖率。6 这项财政减免措施一直有效到PHE结束的季度末,这意味着它目前定于2021年3月结束。在大流行初期,各州已采取医疗补助政策来应对COVID-19通过各种 紧急部门 (救灾国家计划修正案(SPA),传统SPA,其他行政当局,HCBS豁免附录K,1115节示范豁免和1135节豁免)。7开始和结束日期 这些行动因权限而异,许多行动与PHE有关。8

本报告借鉴了KFF和健康管理协会(HMA)与美国国家医疗补助主任协会(NAMD)合作进行的第20次年度预算调查,该调查在美国所有50个州和哥伦比亚特区进行,对医疗补助官员进行了第20次年度预算调查。 (以前的报告已存档 这里.9)对本年度的调查工具进行了修改,以重点关注计划在2021财年进行的政策变更以及为应对大流行而采取的政策,并于2020年6月发送给了每个州的医疗补助主任。总体上,共有43个州10 到2020年8月中旬做出了回应,尽管对特定问题的回答率有所不同。鉴于其计划的融资结构存在差异,该分析未将美国领土包括在内。缩略语词汇表和调查工具作为本报告的附录。

本报告重点介绍了2021财年(已于2020年7月1日在大多数州开始实施)的政策变化或计划中的变化。11 以下各节包含主要发现以及各州的表格:

执行摘要 资格与入学