关于单身者,国家卫生计划以及扩大医疗保险覆盖面的公众意见

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多年来,Kaiser家庭基金会一直致力于 追踪民意 关于国家卫生计划的想法(包括自2017年以来提及全民医疗保险的语言)。从历史上看,我们的民意测验显示,联邦政府在支持更多美国人提供医疗保险方面做得更多,尽管共和党人的支持随着时间的推移而减少了(图1)。但这从未转化为对一项国民健康计划的多数支持,在该计划中,所有美国人都将通过一项单一的政府计划获得保险,直至2016年(图2)。参议员桑德斯(Sanders)在2016年竞选总统的标志是一项全国性的“全民医疗保险”计划,自那时以来,很少有美国人说他们赞成这种计划(图3)。总体而言,大多数共和党人反对,民主党人和独立人士中的大部分人都赞成国家全民医保计划(图4)。但是,政客讨论不同建议的方式确实会影响公众的支持(图5和图6)。此外,当被问及为什么他们支持或反对一项国家卫生计划时,公众呼应了当前政治环境中的主要信息(图7)。无论我们如何提出问题,支持者之间的共同主题是对全民覆盖的渴望(图8)。

随着全民医疗保险成为围绕医疗保健的全国对话的主要内容,人们开始意识到任何计划的细节或听到双方的争论,目前尚不清楚对这种提议的态度可能会如何转变。当人们听到有关可能增加税收或延误医疗检查和治疗的争论时,KFF投票发现公众对全民医疗保险的转变给予了极大的支持(图9)。 KFF的民意调查发现,当以权衡的方式来描述这样的计划时(较高的税收但较低的自付费用),公众在支持方面几乎各占一半(图10)。 KFF的民意调查还显示,许多人错误地认为他们将能够按照单一付款人计划保留当前的健康保险,这表明减少支持的另一个潜在领域,尤其是因为此类提议的大多数支持者(67%)认为他们将能够保持其当前的健康保险范围(图11)。

肯德基的民意调查发现,更多的民主党人和倾向于民主党的独立人士更愿意投票给那些希望以ACA为基础以扩大覆盖面并降低成本的候选人,而不是用全国性全民医疗保险计划代替ACA(图12)。此外,KFF的民意测验发现,在扩大该国公共医疗保险计划方面,人们对更多的渐进式变革给予了更广泛的公众支持,其中包括扩大医疗保险和医疗补助等公共计划作用的提议(图13)。尽管在全民医疗计划中对党派人士进行了划分,但民主党人,甚至十分之四的共和党人都对政府管理的医疗计划(有时称为“公共选择”)给予了强有力的支持(图14)。值得注意的是,公众对公共选择或全民医疗保险计划将如何影响税收和个人医疗保健成本没有重大的不同。但是,对于这些提案将如何影响那些拥有私人医疗保险的提案,人们的看法有所不同(图15)。 KFF在2020年10月进行的民意测验发现,约有一半的美国人支持全民医疗保险计划和公共选择(图16)。因此,尽管国家卫生计划的总体思路(无论是通过扩大医疗保险还是通过其他方式实现)可以抽象地获得相当广泛的支持,但仍不清楚该问题在2020年及以后的选举中将如何发挥作用。