去年夏天,就在经济优惠护理法案(ACA)下的第一个公开入学期之前,Kaiser家族基金会(KFF)对加利福尼亚州未经保险的无人成年人口进行了基准调查。公开入学期结束后,我们与参加基线(纵向小组调查)的同一组个人进行了第二次调查,以了解他们是否获得了覆盖范围或仍然没有保险,并探索覆盖范围选择的人他们的经验与公开入学和新保险。未来两年的面板调查的额外波浪将继续跟踪同一组个人,以捕捉其不断变化的态度和经验。调查是由KFF的研究人员设计和分析,并通过加州禀赋支付了与调查的波浪2相关的实地考察成本。

加州是ACA的早期采用者,并通过两个主要的两个主要途径注册了符合条件居民的领导者,以扩大法律规定的覆盖范围 - Medi-Cail,国家医疗补助计划和涵盖的加利福尼亚州,新闻市场可以购买保险和获取政府补贴,以帮助支付覆盖范围。

这个纵向面板的研究使我们能够遵循一大群随机选择的未经保险的加利福尼亚人,并评估他们的保险状况如何随时间变化,以了解更多关于为什么或为什么不发生这些变化的内容,以及日常生活中获得的健康保险意味着他们的日常生活是什么依靠受访者能够从几个月或多年前报告和记住细节的能力。通过跟踪科学代表专家组,我们可以量化实际情况下可能普遍存在的问题或有限的某些问题或变更。然后,可以从样品中汲取具有个人实际经验的统计代表性叙述和故事,以更准确地照亮在加利福尼亚州在法律上实施的未保险的票价。

 

主要发现

在公开入学前没有保险的加利福尼亚人的内容,现在有58%的报告有健康保险,这些报告达到了大约340万以前获得过覆盖率的成人加利福尼亚人,42%表示他们仍然没有保险。1 最常见的覆盖来源是Medi-Cal,其中25%以前未受保险的加州人报告他们现在被Medi-Cal所覆盖。额外9%的加利福尼亚州以前没有保险的说,他们通过涵盖的加利福尼亚签订了一个计划,导致了大约第三个报告从最直接绑定到ACA的两个来源的新报道。十二个百分比表示,他们通过雇主获得覆盖范围和5%的报告登记在未覆盖的加州市场之外的非团体计划;这些类型的覆盖范围内的一些注册可能是通过ACA购买保险的要求,有些人可能是市场内正常运动的结果。

在覆盖范围内的52%的西班牙裔美国人的报告,在不包括通过其移民身份的加利福尼亚州或Medi-Cal不再有资格获得财政援助的人之后提高到61%的西班牙裔人的份额。2 而且,超过19至34岁的年轻人(58%),赚取联邦贫困水平的138%(FPL)或更少(54%),那些赚取超过138%,高达400%的FPL(61%) ),3 并报告公平或健康状况不佳(53%)报告自去年夏天以来覆盖范围。外展在让人们覆盖方面发挥了作用—加州69%的加利福尼亚州以来,他表示,自10月1日以来,他们被联系了他们对健康保险的报名参加,而他们获得的覆盖率,而且这些人没有联系的52%。

总体而言,在控制许多人口因素之后,剩下的未保险更有可能是男性,无证移民,或者从未有过保险的人,而那些新被保险人的人更有可能结婚,而且没有保险多年来,有一个令人衰弱的慢性状况或报告,关于报名覆盖范围。

加利福尼亚州’s Newly Insured
    • 大多数新保险人表示他们的计划是他们支付金额的良好价值(73%),并通过计划(64%)受到良好保护的报告。更新的报告,获得覆盖率使他们感到比少于(37%的百分比),但近一半(46%)在通过Medi-Cal的计划以外的计划以外的覆盖率难的。
    • 覆盖范围顺利进行了许多新保险,其中大多数人表示,很容易找到他们需要的信息(80%)并注册覆盖范围(76%)。通过Medi-Cal或覆盖的加利福尼亚覆盖的六个(60%)的人表示,他们有人帮助他们注册。
    • 在新被保险人中,刚刚超过10(43%)表示,他们在公开入学期间访问了该网站,其中大多数人至少有一些有用的访问。而且,对于那些最终注册的加利福尼亚州计划的人来说,72%的人表示他们访问了该网站,包括超过一半的人说他们发现它有用(55%)。
    • 但有些人注册了Medi-Cal或涵盖的加州报告,在确认入学(分别为29%和42%)或确定他们的收入是否合格,通过涵盖的加利福尼亚州(26%) 。一旦注册,到目前为止,大多数新保险的报告其计划的积极经验(75%)和43%表示他们已经访问过医生或卫生提供者。
    • 新的被保险人是归于他们对ACA的新覆盖范围的拆分 - 45%表示他们有保险,因为法律,52%不是直接归因于对ACA的新报道,并说这是他们所做的事情反正。但是,看着与ACA下的覆盖范围最直接相关的两种覆盖范围,60%的新被保险人(或总体上34%的加利福尼亚人)表示,他们注册了Medi-Cal或通过涵盖的加利福尼亚州。
    • 最新保险的西班牙裔人表示购物相对容易。对于那些更愿意以西班牙语沟通的新被保险的西班牙人,近9人(87%)表示,很容易找到西班牙语的信息,包括大约三分之二(65%)的人说这很容易。
加利福尼亚州’s Remaining Uninsured
    • 其余的许多特征都不保险表明,他们是一个难以与健康保险有限的群体达成群体。近4人(37%)表示,他们从未有过健康保险(相比之下,20%的人被保险人数),另外45%表示,他们已经没有保险了两年或更长时间。 10人(62%)是西班牙裔,其中29%由于移民身份而无法利用ACA下的覆盖范围,其中70%更愿意以西班牙语沟通。除了由于移民身份而没有资格的人外,大约有4个(39%)的收入有收入,让他们在可能有资格获得Medi-Cal的集团,另一季度(24%)可能有资格通过资格获得财政援助覆盖的加利福尼亚。
    • 在第一次公开入学期后,大约7人(71%)那些仍然没有保险的人认为健康保险是他们需要的东西,但第三个(34%)表示,成本仍然是获得覆盖的障碍。
    • 刚刚过了三分之一(36%)那些仍然没有保险的人说他们试图获得覆盖,但大多数人都说他们没有因为覆盖的成本或难以完成这个过程而注册。
    • 近6人(57%)的人仍然没有保险,认为他们会在今年晚些时候获得覆盖,但其中大多数(57%)都不确定他们可能会得到它。
    • 由于移民身份,近一半的西班牙裔美国人认为,仍然没有得到保险的覆盖范围或Medi-Cal,但剩下的剩余无保险的西班牙裔人(54%)担心覆盖范围的一半令人担忧会引起覆盖范围他们的家庭的移民身份。与此同时,西班牙裔人在很大程度上仍然认为保险是他们需要的东西(78%)。
新被保险与剩余的无保险

最后,在调查中审查的许多领域,那些保险的人之间存在差异,并且那些仍然没有保险的人之间存在。剩下的大多数未经保险不认为他们有足够的信息来了解ACA如何影响它们及其家人(61%),而大多数新被保险人则为他们做(58%)。包括那些报告最终从不同来源获得覆盖的人的新被保险人比剩余的未经保险略有访问所带来的加州网站(43%,而43%,而新被保险人的大部分报告发现它有用,大多数剩下的大多数都没有得到帮助,说这并不有帮助。更一般地说,新保险在很大程度上报告了积极的经历购物的覆盖范围和比较计划,而试图说他们的剩余绝不保险的36%难以审查他们的选择。

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