拜登·哈里斯政府和国会对妇女健康政策重点的公开观点

重要要点

  • 自2001年以来,凯撒家庭基金会(凯撒家庭基金会)大约每四年进行一次KFF妇女健康调查,以了解妇女的医疗保健经验范围,尤其是大多数调查通常无法解决的问题。选举年提供了一个独特的机会,可以向全国代表性的3,661名女性和1144名18-64岁的男性样本进行调查,以了解可能与执政的民主党人讨论的七项女性健康政策,以及新总统和总统应该优先考虑的几项政策国会。
  • 在我们询问的七个政策问题中,通过法律以防止实施家庭暴力的人拥有枪支,这是最大比例的女性(56%)和男性(40%)以及跨党派女性的首要任务。
  • 在我们被问到的问题中,对黑人妇女来说最重要的政策问题(61%的人表示最优先考虑的问题)是要求各州允许参加Medicaid等公共计划的妇女在分娩后整整一年保持健康。
  • 大多数人没有意识到黑人妇女比白人妇女更有可能死于妊娠或分娩。
  • 在最高优先级中,性别差异最大的政策问题之一是通过了一项国家法律,规定向所有工人提供 有薪酬的 生育或领养孩子后请假(46%的女性说这应该是重中之重,而男性为29%)。十分之三的女性(29%)和男性(31%)知道美国没有工人可以采取的国家政策 有薪酬的 因生育或收养孩子而休假的时间。
  • 毫不奇怪,对于通过一项要求州政府保持堕胎合法性的国家法律的态度,共和党妇​​女中有一半以上(63%)说这不太重要或不应该这样做,而民主党妇女中这一比例为54%谁将其列为重中之重。

介绍

拜登-哈里斯(Biden-Harris)政府和新国会,以众议院的民主党多数席位和(有效地)参议院,将在某些妇女的健康问题上比上届政府具有更高的优先级。总统乔·拜登(Joe Biden)和副总统卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)在竞选期间将许多妇女的健康问题列为优先事项,包括扭转特朗普政府的 标题X规定,整理 罗伊诉韦德,解决了美国的最高 孕产妇死亡率 率,创建一个全国 带薪家庭和病假 程序,然后重新授权 对妇女的暴力行为法.

肯德基(KFF)最新的女性健康调查对3,661名女性和1,144名18-64岁的男性进行了调查 (方法) 在2020年11月19日至2020年12月17日之间进行。在几个主题中,我们询问了受访者应将七项主要女性卫生政策的优先重点放在总统和国会的席位上–头等大事,重要但不是头等大事,不太重要,或者不应该这样做。本期简报按性别,政党隶属关系和人口因素分析了对这些政策重点和差异的态度。

首要政策重点

我们询问了受访者有关孕产妇保健,带薪休假以及性健康和生殖健康的七个政策优先事项,这些问题可能会随着白宫和参议院控制权的变化而讨论。女性比男性更有可能说所有这些问题都是当务之急。拜登总统曾就许多这些政策重点开展竞选活动,实际上,政治派别对这些政策的支持存在差异。总体而言,与共和党妇女或被视为政治独立人士的妇女相比,被确认为民主党人的妇女更有可能说每一个都是当务之急 (表格1) .

家庭暴力

作为参议员,拜登总统介绍了1994年比尔·克林顿总统签署成为法律的《反对暴力侵害妇女行为法》。 VAWA于2018年到期,它帮助建立了许多预防暴力的措施,包括为强奸危机中心,庇护所提供资金,以及为遭受家庭暴力的人们提供其他支持。众议院通过了 VAWA 2019重新授权法,但由于共和党反对一项新的规定,该规定在参议院陷入僵局,该规定将禁止家庭暴力犯罪者购买或拥有枪支。拜登总统曾表示,他将 VAWA重新授权 他的头100天首要任务之一。

在我们询问的七个政策问题中,通过一项法律,防止那些实施家庭暴力的人持枪是妇女(56%)和男子(40%)以及所有政治妇女中最大比例的头等大事。尽管与共和党妇女(38%)相比,民主党(70%),独立妇女(50%)和非隶属妇女(52%)的比例更高,但将其列为重中之重 (图1) .

通过法律,防止犯下家庭暴力的人持枪是亚洲女性最重要的问题,有73%的人说,这一问题应成为总统和国会的当务之急。白人妇女(占52%)和西班牙裔妇女(占58%)的最大份额也应成为首要问题。1

歧视

Affordable Care Act(ACA)第1557条禁止基于种族,肤色,国籍,性别,年龄和医疗保健中的残疾的歧视,但特朗普政府 修改 法律法规,并取消了一些免受基于性别认同,性别刻板印象和性取向的歧视的保护措施。拜登总统在竞选期间承诺 修订 这些法规再次禁止在医疗保健中出现这种歧视。在担任总统的第一天,他发布了 行政命令 to that effect.

下一个政策问题是制定政策以确保人们不会因其性别认同或性取向而受到歧视,这是男性(36%)和女性(48%)的第二大份额,他们认为这应该是当务之急。三分之二的民主党人(66%)和近一半的独立妇女(46%)也认为这应该是当务之急。三分之二(67%)的LGBT女性和60%的LGBT男性将此问题列为重中之重,相比之下,异性恋女性的比例为47%,异性恋男性的比例为34% (图2) .

孕产妇保健

医疗补助计划资助了美国十分之四的分娩;分娩后60天,孕妇的承保范围结束。在39个州(包括哥伦比亚特区) 扩大的医疗补助 根据ACA,产后妇女如果收入保持中等水平,则可以在60天后获得负担得起的保险。在尚未扩大医疗补助的州,许多因怀孕而享有医疗补助的妇女无法获得覆盖,并且在分娩后两个月就没有保险。发生这种情况的原因是, 传统医疗补助 低于他们的 妊娠相关医疗补助 in those states.2 CDC资料 显示所有与怀孕相关的死亡中约有三分之一发生在怀孕结束后一周至一年。黑人妇女比其他种族的妇女患病的可能性要高得多。 严重的母亲发病 分娩时可能导致死亡或需要长期护理的事件。

在竞选活动中,拜登总统支持为制定政策应对措施而做出的努力,以解决黑人妇女孕产妇死亡率高的问题。一项政策建议取得了一些成就 牵引力 延伸 产后60天到产后12个月的医疗补助覆盖怀孕期。此外,拜登政府可以批准 待处理的州豁免 扩大产后医疗补助范围。

将近一半(48%)的女性说,要求州允许分娩后加入Medicaid等公共保险的女性在分娩后整整一年内保持健康覆盖是当务之急。在我们询问的政策问题中,这是黑人妇女最重要的问题(61%的人表示最优先考虑的问题) (表2) ,收入低于联邦贫困线(FPL)(50%)的200%的女性,3 参加医疗补助的妇女(56%)。

黑人妇女是 3.2倍 与白人女性相比,死于妊娠相关并发症的可能性更高,但是人们对这种实质性差异的认识尚不广泛。在具有大专以上学历的女性中,黑人女性是 5.2 死于妊娠相关并发症的几率是白人女性的两倍。当被问及黑人妇女是否比白人妇女死于妊娠或分娩时,三分之一的男性(31%)和42%的妇女知道黑人妇女死亡的可能性更大。大约一半的黑人女性(49%)和男性(46%)意识到这种差异 (图3) .

多数人还说,制定和资助更多计划以改善对孕妇的照料应该是重中之重 (图4)。大约一半的黑人妇女(51%)和民主党妇女(48%)说,这应该是当务之急。但是,四分之一的共和党女性(25%)和五分之一的男性(20%)说这不太重要,也不应该这样做。为了帮助改善对孕妇的护理并改善母婴结局,国会采取了一些措施 帐单中 上届会议,包括 由当时的参议员赞助 卡马拉·哈里斯,其中包括改善产妇保健数据收集的建议;资助并要求就健康公平和内在偏见进行临床培训;使用基于证据的质量改进方法;围产期劳动力多样化;并在农村地区建立更广泛的产妇保健提供者网络。

带薪育儿假

美国没有国家带薪育儿假政策。 联邦 雇员 在孩子出生或收养后最近获得了12周带薪育儿假,但2019 KFF雇主健康福利调查发现只有 35% 的非联邦工人受雇于一家公司,该公司为子女的出生或收养提供有薪育儿假(自愿或由州或地方法律要求),但各公司的特征差异很大。

我们的调查发现,十分之三的女性(29%)和男性(31%)知道美国没有国家带薪休假政策。这个问题的最大受访者表示他们不知道。三分之一的在职母亲(32%)知道美国没有国家带薪休假政策,略高于非在职母亲(26%)。

在被问及的政策优先事项中,支持通过一项国家法律,即向所有工人提供 有薪酬的 出生或领养孩子后的工作时间性别和年龄差异最大,年龄在18-49岁之间的男性占34%,女性占50%,相比之下,男性占18%,女性占37% 50-64。跨党派和种族/族裔群体的大多数女性说,这个问题要么很重要,要么是当务之急,民主党女性(57%)和黑人女性(56%)的比例高于共和党女性(30%)和白人女性(40%)表示应优先考虑 (图5) .

家庭计划

尽管 受限制的 在特朗普政府的领导下,Title X计划生育计划为成千上万的低收入男女提供低成本或免费的计划生育服务和节育措施。 Title X诊所提供的服务可帮助妇女避免意外怀孕,时机错误或意外怀孕,并提供预防性保健以及性传播感染筛查和治疗的机会。尽管在过去10年中,Title X计划的年度资金并未增加 研究 建议该计划将需要两倍以上的资金来充分满足公共资助的计划生育的需求。

大多数受访者表示,提供更多公共资金以支持计划生育服务和节育工作应是头等大事或重要优先事项 (表3) 。与白人妇女(36%)相比,黑人(48%),西班牙裔妇女(45%)和亚洲妇女(44%)所占的比例更大,该政策优先级被认为是当务之急。与共和党妇女(64%)相比,民主党(93%),独立妇女(80%)和非隶属妇女(81%)中有更大的比例表示,这应该是当务之急。收入低于FPL 200%(45%)的女性中,有较大比例的女性表示,与收入≥200%FPL(39%)的女性相比,这应该是当务之急 (图6)。十分之三的男性(30%)和大约三分之一的共和党女性(34%)认为这“不太重要”或“不应该这样做”。

堕胎权

人们普遍预计,在未来几年中,美国最高法院将审理对在美国建立的堕胎权的质疑 罗诉韦德。 十个州 法律禁止所有或几乎所有堕胎 罗伊诉韦德 被推翻了。七个州的法律表示有意将最高法律堕胎权限制在最高法院没有的情况下, 罗伊诉韦德。通过一项要求所有州保持堕胎合法或编纂法律的国家法律 罗伊诉韦德 成为法律,如果 罗伊诉韦德 被最高法院推翻。拜登总统有 认捐 支持 用于立法编纂 罗伊诉韦德 以及所有州的堕胎权,尽管这一极富党派性的问题很可能会遭到抵制。

超过三分之一(37%)的女性表示,通过一项要求各州保持堕胎合法性的国家法律应该是当务之急,而男性的这一比例约为四分之一(24%)。超过半数(54%)的民主党女性说这应该是当务之急,而共和党女性只有12%。与在调查中测试的其他健康和家庭政策问题相比,反对该政策的受访者比例更大,其中21%的女性和27%的男性表示“不应该这样做”,党派分歧很大。几乎一半的共和党妇女(46%)说,不应该通过一项要求各州保持堕胎合法的国家法律,而民主党妇女只有6% (图7) 。与西班牙裔(19%),亚裔(10%)和黑人妇女(11%)相比,有较大比例的白人妇女(25%)表示,不应通过一项要求所有州保持堕胎合法的国家法律。

结论

肯德基 妇女健康调查概述了在2020年总统大选期间提出的许多妇女健康政策问题的支持水平,这可能是新总统政府和国会的优先事项。拜登·哈里斯政府和新一届国会可能会在未来几年强调许多妇女的健康问题,但由于众议院和参议院之间的分歧,尽管其中许多政策得到了公众的大力支持,但制定这些政策将是一项挑战。

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方法