介绍

虽然所有选举都有后果,但2020年总统选举的结果将塑造许多妇女的健康问题多年来。从正在进行的Covid-19大流行,到不确定的经济保健法案的未来,威胁到生殖保健,这次选举的结果将对妇女和全国各方产生重大后果。候选人的轨道记录和候选人的职位对选民的表现出鲜明对比。本简要介绍可能对妇女的健康产生直接影响的关键问题,以及他们获得覆盖和关怀的机会,并总结了总统候选人的职位和记录这些问题。

唐纳德特朗普总统的立场反映了他的职位 记录 在他的主席期间,他的2020年 竞选网站,而且 共和党平台从2016年没有改变。Joe Biden的立场反映了2020年的政策议程 竞选网站, 这 民主党平台, 这 团结特遣部队建议以及他作为美国参议员和巴拉克总统行政副总裁的记录。

经济实惠的护理法案

经济实惠的护理法案(ACA)制作了许多改变,加强了数百万的覆盖范围 女性 在美国,法律与用于歧视妇女的保险计划的长期政策。今天,所有计划必须包括产妇护理 - 这是雇主计划中的常态,但在ACA之前没有在单独购买的保险中 - 无需成本推荐的预防服务,包括乳房X乳线图,产前和女性护理,以及避孕服务和用品。 Medicare受益人还受益于适用于乳房X线照片和骨密度检测等老年女性推荐的预防性服务的无成本覆盖。计划不允许向女性收取比男性更多的覆盖范围。法律还建立了消费者保护,以保证具有预先存在的健康状况(包括怀孕)的人,而不是为个人保险拒绝或收取更多的人,并通过扩大医疗补助并为许多购买覆盖的人提供补贴,以更新的覆盖范围和负担得起的覆盖范围拥有在ACA市场。

ACA的未来是不确定的,因为 法律的合宪性 将再次被最高法院考虑, 预定 选举后一周。如果最高法院最终决定所有或大部分ACA必须被推翻,因为特朗普管理局现在认为,后果将是 复杂和深远.

表1:将候选人与负担得起的护理法案进行比较
唐纳德特朗普(R) Joe Biden(D)
  • 支持的 众多不成功的共和党领导的立法努力“废除和替换”ACA。
  • 立法 将个人授权罚款减少到0美元,有效地消除了持有合格的健康保险的要求。
  • 支持 a 诉讼 在最高法院推翻整个ACA之前,没有计划更换它。
  • 晋升扩展 进入 短期计划 这通常缺乏在ACA改革中包含的许多保护,包括产妇护理,心理健康或处方药。
  • 削减资金 对于ACA市场的消费者外展和注册援助计划,同时重定向其中一些 资金 促进短期健康计划。
  • 支持保留和扩展ACA。
  • 建议创建类似于Medicare的新联邦公共卫生保险期权,称为“公共选择“并将自动注册生活在未扩大医疗补助的国家的未知成年人,没有溢价和全面的医疗补助。
  • 已呼吁通过ACA市场和扩大这些补贴的资格增加家庭提供的经济援助。
  • 不支持a 所有的医疗保险 卫生保健系统支持私人保险在医疗保健方面的持续作用。

生殖健康

生殖保健是妇女健康的核心要素,一直处于许多党派辩论的中心,特别是关于堕胎和避孕。1

避孕
ACA,医疗补助政策和联邦职称X系列计划计划塑造妇女获得广泛的避孕服务。但是,获取和资助避孕措施一直处于激烈的政治纠纷的中心。

避孕覆盖。 ACA要求大多数个人和雇主赞助的健康保险计划来涵盖某些情况 预防服务,包括FDA批准的,规定的避孕,无需登记。虽然公众在很大程度上 支持 这项要求,它是有争议的 一些 自2012年生效以来的宗教雇主,并成为三个专业的重点 最高法院案件。

标题X. 50多年来, 标题X. 计划生育计划支持提供生殖健康服务,包括避孕和STI测试和治疗,以数百万 低收入 女性,男人和青少年,低或没有成本。三分之二的标题x客户是颜色的人。在过去的十年中,联邦预算减少和冻结导致了X计划的重要财务削减。此外,一些国会领导人质疑需要继续为该计划提供资金,计划可以涵盖的服务类型,以及有资格偿还报销的提供者类型。

表2:将候选人与获取避孕获取的比较
唐纳德特朗普(R) Joe Biden(D)
  • 发布 法规 允许几乎任何雇主都有宗教或道德反对的意见,以免于ACA’要求包括 没有成本避孕覆盖.
  • 立法无效奥巴马政府 规则 禁止排除X系列计划计划中的堕胎提供商。
  • 发布 法规 取消任何提供者提供或指来自标题X的堕胎服务的提供者。由于规则已经颁布, 26%标题x诊所 离开了网络,包括全部 计划生育 诊所,该计划服务的人数已从近85万到310万下降。
  • 重定向的标题x计划生育资金 危机怀孕中心,也称为怀孕资源中心,不提供避孕。
  • 试图终止 青少年妊娠预防计划 (TPPP.)并将资金重定向到禁止 - 婚姻教育方案,这些计划已被证明在预防青少年妊娠和STI并潜在有害方面是无效的。
  • rescinded. 2016年“免费选择提供商” 指导 禁止国家医疗补助计划,不包括堕胎提供者而没有不法行为的证据
  • 从德克萨斯州的医疗补助计划批准豁免 堵塞 医疗补助金额支付给计划的父母身份和其他与非堕胎计划服务的堕胎提供者隶属于堕胎提供者的其他提供者。
  • 具有 承诺 为了确保雇主赞助保险的人可以获得无论雇主的信仰如何获得无效避孕覆盖率,奥巴马时代豁免宗教非营利组织的崇拜和住宿所豁免。
  • 他所设想的新“公共选择”将涵盖登记者的无成本避孕。
  • 将扭转特朗普政府的标题x 规则 并将资金恢复为家庭规划诊所,也提供或参考堕胎。
  • 将恢复“免费选择提供商”指导,禁止各国排除合格的堕胎提供者,例如计划的父母的父母的父母,没有错误的证据。
流产

获取堕胎是在任何总统选举中的一个热情辩论的妇女的健康问题,甚至更加选举新的最高法院司法。自最高法院裁决以来的几年 roe v。韦德 汇谈所有国家的堕胎,颁布了许多国家和联邦法律,以限制对堕胎服务的访问,包括等待期,妊娠期限制和规范,可以提供哪些程序以及哪些类型的提供者。

roe v。韦德。 有几个国家制定了堕胎限制,有效地丧失堕胎,希望最高法院的新保守主义大多数将重新考虑所设定的先决条件 roe v。韦德, 计划的父母诉凯西, 和 整个女人的健康诉 Hellstedt 并最终削弱或推翻裁决,允许各国禁止或调节堕胎,而不证明对女性的利益超过负担。我们普遍认为,最高法院将在即将到来的术语或之后审查这种情况。

海德修正案。 不久之后 roe v。韦德 决定,海德修正案加入到联邦拨款法律中,以限制堕胎的联邦资助,只有强奸或乱伦的结果,或对孕妇的生活构成威胁。这 海德修正案 不是永久性的法律,而是一个“骑手”到拨款的拨款票据每年由国会续约。海德修正案大幅限制了医疗补助和其他联邦方案下的堕胎的覆盖率,不成比例地影响着颜色的妇女以及低收入和医疗补助所涵盖的人。

表3:比较堕胎的候选人
唐纳德特朗普(R) Joe Biden(D)
  • 表达强烈反对堕胎和支持的堕胎 roe v。韦德.
  • 具有 承诺 提名“亲生命”法官。自上任以来任命两个最高法院大法官,其中两人都有抗堕胎记录,最近裁定了秉承的路易斯安那州医院承认堕胎提供商几乎不可能在国家继续练习的特权法。
  • 已提名艾米·科尼巴雷特法官依赖义鲁格·林斯堡死亡的空缺。法官巴雷特继续记录批评 roe v。韦德 决定并反对堕胎。
  • 具有 承诺 为了使海德修正案禁止联邦资金除以强奸,乱伦或孕妇,永久性法律的强奸,乱伦或生命危害。
  • 已经做了 许多 关于堕胎的假和炎症陈述,包括错误等同于发生的堕胎 后来怀孕 with infanticide.
  • 执行订单 要求过早出生的婴儿 生存堕胎 接受医疗保健。 相似的 联邦法律 already exist.
  • 发布 法规 (目前没有实际影响),为覆盖堕胎的ACA市场计划增加了新的结算和支付要求,这可能会减少堕胎服务覆盖范围的计划数。
  • 淘汰 反歧视 监管保护 在终止怀孕的患者的医疗保健中。
  • 恢复并扩大了 墨西哥城政策 禁止美国全球健康融资援助从外国非政府组织的援助,即使有自己的资金,也可以作为计划生育的方法。
  • 会努力 编纂 roe v。韦德.
  • 在2019年的民主党总统候选人中承诺 民意调查 在堕胎上提名将忍受的联邦法官提名 roe v。韦德。
  • 承诺他的司法部将阻止国家法律限制堕胎的获得,包括 强制性等待时间 并有针对性的 对堕胎提供者的限制 (TRAP) laws.
  • 呼吁废除国会拨款票据的海德修正案。 提议 在他的公共期权健康保险计划中至少需要一些情况下的堕胎服务覆盖。
  • 将扭转特朗普政府政策,允许医疗保健提供者歧视已终止怀孕的患者,并允许提供者拒绝提供堕胎护理。
  • 将取消墨西哥城市政策,也称为“全球GAG规则”。

孕产妇死亡率

大约 700 女性每年都在美国死亡。由于怀孕或产量并发症,其中大部分是 预防。母体死亡率有 升起 在过去的几十年里,用发音 种族和民族差异 和许多妇幼保健服务中的差距 乡村的 communities.

提高产妇健康,国会已经占用了几个 账单 其中包括从60天到一年将医疗补助计划覆盖的提案,这将有助于将低收入妇女与产前和产后的护理联系起来;基于健康权益和隐性偏见的临床培训;增强数据收集;围产期劳动力多样化;并在农村地区开发更广泛的产科护理提供商网络。

表4:将候选人与孕产妇死亡率进行比较
唐纳德特朗普(R) Joe Biden(D)
  • 签字 预防2018年孕产妇死亡法案 这为国家,地方和部落孕产妇死亡率审查委员会提供资金和新的联邦基础设施,以收集,分析和报告与妊娠相关死亡有关的数据。
  • 实施了 母亲阿片类药物滥用 (妈妈)模型,旨在改进低收入孕妇和产后妇女与阿片类药物使用障碍进行努力的计划。
  • 发布 a 农村健康行动计划 除其他目标之外,旨在改善农村社区的妊娠护理。
  • 在竞选网站上没有说明的职位。
  • 支持ACA的医疗补助扩张,帮助妇女在分娩前,期间和分娩后关心。 研究 发现母体死亡率是 降低 在与非扩张国家相比采用医疗补助扩张的国家。
  • 会自动注册居住在未扩大医疗补助的国家的未知成年人 公共卫生保险期权,没有保费或成本分享。这包括产后妇女,在非扩张状态下50天后可能会从医疗补助中掉下来。
  • 已经承诺通过采用造成孕产妇死亡率 加利福尼亚州的模型,这建立了一个公私伙伴关系,用于调查产妇死亡,并有助于将州的产妇死亡率降至一半。
  • 平台突出了满足孕产妇死亡中宽大种族差异的需要,特别是在黑人和美洲原住民妇女中。

性暴力

1在3名女性和1英寸男子 在美国报告中经历了涉及其寿命的身体接触的性暴力。近年来,性别和家庭暴力问题已获得更多的认可,作为可预防的健康问题,不成比例地影响 妇女的健康结果.

对妇女行为的暴力行为。 解决性暴力最重要的法律是 对妇女行为的暴力行为 (VAWA),1994年签署.VAWA帮助建立了许多暴力预防努力,例如资助强奸危机中心,为那些经历家庭暴力的人和幸存者提供其他支持服务的庇护所。 Vawa于2018年过期,虽然一些Vawa计划仍然在他们通常的级别资助。代表的房子通过了 VAWA重新授权法案于2019年;然而,由于对禁止家庭暴力的肇事者购买或拥有枪支的新规定,它已经停滞不前。

标题IX。 党派冲突的另一个来源一直是教育局势转型指引,就1964年联邦民权法案的一部分,禁止进行性侵犯和性骚扰教育。 2011年,奥巴马政府发布了 亲爱的同事信令人沮丧的肇事者能够亲自交叉检查他们的指责,并降低受害者的证据负担,以匹配其他学生的行为案件。 2017年,特朗普政府 扭转了这些变化.

表5:比较候选人对性暴力的
唐纳德特朗普(R) Joe Biden(D)
  • 在竞选网站上没有说明的职位。
  • rescinded. 标题IX. 奥巴马政府指导意见 旨在保护大学校园的性侵犯幸存者,允许大学允许犯罪者交叉审查他们的指责,并使用更严格的性侵犯案件证据标准而不是所有其他学生的行为案件(包括重罪攻击)。
  • 参议员是原始赞助商 对妇女行为的暴力行为 (VAWA),有效于1994 - 2018年。支持重新授权和扩大法律,包括禁止家庭暴力犯罪者购买或拥有枪支的犯罪者。
  • 有几个 政策提案 为了解决对妇女的暴力行为,包括保护性侵犯的幸存者免受住房歧视,并保证需要支付的幸存者,需要休息时间,以解决与家庭暴力,性侵犯或跟踪相关的需求。
  • 将努力恢复2011年的IX标题保护,以便对大学校园进行性侵犯的幸存者。
  • 作为副总统,冠军 它在我们身上是一项终止大学校园性暴力的运动。

带薪休假

虽然大多数美国工人都可以获得带薪病假,但很少有薪酬家庭休假。较低工资和兼职工人是 不太可能 可以比他们的对方获得这些福利。在没有联邦法律的情况下, 许多国家和地方 已经实施了自己的付费休假计划。

支付休假在此期间获得了新的紧迫感 冠状病毒大流行 成千上万的人与Covid-19堕落了,或者需要花时间休假,以照顾生病的家庭成员或学校或日托已经关闭的孩子。减少在这些情况下必须持续留下的风险, 家庭第一个冠状病毒响应法在2020年3月通过,提供短期带薪病假和长期,部分付费家庭休假,以便与冠状病毒有关,到2020年12月31日。法律不包括 数百万工人 在500名员工的企业。

表6:将候选人与付费休假进行比较
唐纳德特朗普(R) Joe Biden(D)
  • 已呼吁某种类型的国民支付 父母 离开并为他分配资金 FY 2020预算,但没有发出任何正式提案。
  • 发出支持他的支持 2019年参议院账单 这将使新的父母从他们未来的儿童税收抵免借款时借用时间休假,从大多数其他付费家庭休假提案的不同方法。账单已经停滞不前。
  • 立法 授予联邦雇员最多12周的职位保护 带薪休假 为了出生或采用孩子。
  • 立法 暂时为符合条件的工人提供短期带薪病假和长期薪酬家庭休假,因为与冠状病毒有关的特定原因。随后当选 豁免 几乎所有医疗保健工作者和紧急响应者,以及法律的一些或所有员工的公司都有少于50名员工的员工。
  • 在竞选网站上没有说明的职位。
  • 具有 建议的 采用全国薪酬家庭和医疗休假计划设想 家庭法案,这将保证工作人员在部分支付儿童的出生或安置或以严重的疾病照顾家庭成员的部分支付工作受保护的休假。
  • 呼吁通过 健康的家庭法案,这将允许工人累积,并且每年最多可使用七个有效的病假假日。
  • 支持 扩展 Coronavirus紧急状病假和家庭留下福利,包括所有工人,无论行业,部门还是雇主规模,闭幕如何 空白 in the existing law.
  • 作为参议员, 投票赞成1993年的家庭和医疗假期法案 (FMLA),为符合条件的员工提供最多12周的职位保护, 未付 留下合格的医疗和家庭原因。

结论

2020年总统选举中的女性有很多股份,候选人对妇女健康的差异是鲜明的。唐纳德特朗普总统尚未发布一套常规的竞选政策提案,但他在办公室的记录说明了他的优先事项,其中包括支持废除ACA的努力,优先考虑雇主的宗教信仰,包括他们对避孕的反对,并颁布限制的规定获得堕胎。相比之下,前副总统乔·拜登支持保留和加强ACA,扩大对全系列生殖保健的机会,包括避孕和堕胎。无论结果如何,2020年的选举周期对政策议程具有重大影响,该政策议程将塑造妇女健康多年来。

尾注
  1. 虽然这简要介绍了国内政策,但2020年选举的结果也对全球生殖健康问题产生了影响,特别是与Kemp-Kasten修正案和墨西哥城市政策有关。

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